皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男，1974年8月出生，碩士研究生，副教授，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)，湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委兼秘書(shū)，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)皮膚病理學(xué)組委員，從事皮膚科臨床、科研、教學(xué)工作近20年。
白癜風(fēng)抹藥后癢的原因和使用的藥物類(lèi)型有關(guān)。 1、白癜風(fēng)外用藥物主要包括鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑、維生素D3衍生物等，這兩類(lèi)藥涂在患者身上時(shí)會(huì)有一定的刺激性，可能會(huì)引起患者局部皮膚出現(xiàn)刺癢，甚至刺痛。 2、白癜風(fēng)治療時(shí)會(huì)使用含有補(bǔ)骨脂的光敏劑類(lèi)中藥外用涂劑，這些外用涂劑需要酒精溶解，而酒精可能對(duì)患者有一定的刺激，可以引起局部發(fā)紅、瘙癢，甚至有人會(huì)出現(xiàn)刺激性接觸性皮炎。而且涂了光敏劑后可能會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng)，這時(shí)患者的皮膚也會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。 當(dāng)出現(xiàn)了皮膚瘙癢癥狀時(shí)，需要及時(shí)回醫(yī)院就診，查明是不是藥物引起的瘙癢，如果是，則需要進(jìn)行相應(yīng)處理，如果不是，則可以沿用原來(lái)的藥物治療。
白癜風(fēng)患者是可以做運(yùn)動(dòng)的，而且從治療的角度來(lái)講，主張患者經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉。因?yàn)轶w育鍛煉可以增強(qiáng)患者體能，提升抵抗疾病的能力。 但是在臨床上做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要注意適度的原則，盡量不要去受傷。因?yàn)槭軅院?，尤其是進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者，可能會(huì)導(dǎo)致受傷的部位也發(fā)生白癜風(fēng)。 另外運(yùn)動(dòng)要適度，因?yàn)轶w育鍛煉如果相對(duì)適度，會(huì)促進(jìn)整個(gè)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)、平衡，但是如果鍛煉超過(guò)了自身的強(qiáng)度，不僅達(dá)不到提高免疫力的這種效果，還可能對(duì)身體產(chǎn)生損害。
白癜風(fēng)的光化學(xué)療法是讓患者口服或者外用光敏劑，然后再讓他照紫外線，主要是UVA。它主要的原理是服用光敏劑以后，在紫外線照射下，會(huì)使局部的黑素細(xì)胞重新生長(zhǎng)，產(chǎn)生正常的色素，然后使局部復(fù)色。另外，紫外線照射的時(shí)候，可能會(huì)抑制局部的異常免疫反應(yīng)，從而起到治療效果。 因?yàn)樗峭庥没蛘呤强诜饷魟?，?dāng)在UVA照射下，如果劑量沒(méi)有控制好，可能會(huì)引起患者局部發(fā)紅，甚至出現(xiàn)水皰、糜爛，引起潰瘍。這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行局部的處理，調(diào)節(jié)照射劑量，或者更換治療方法。
白癜風(fēng)患者使用化妝品沒(méi)有太多的限制，可以像正常人一樣進(jìn)行清潔、保濕、防曬，建議患者可以使用的化妝品有： 1、防曬霜，如果太陽(yáng)比較大，紫外線比較強(qiáng)的時(shí)候，要注意防曬，最好涂一些防曬霜，防止紫外線，過(guò)強(qiáng)的照射，產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致白癜風(fēng)的加重。 2、遮蓋劑，如果白癜風(fēng)患者對(duì)自己外貌要求比較強(qiáng)，而且疾病發(fā)生在一些影響外貌的部位，這個(gè)時(shí)候可以采用遮蓋的療法，使用遮蓋劑。遮蓋劑能夠跟皮膚發(fā)生反應(yīng)，使皮膚出現(xiàn)原來(lái)正常的皮膚相近的顏色，而且這種顏色一般可以持續(xù)2-3天，甚至達(dá)到十幾天或者半個(gè)月左右，色素才會(huì)慢慢的脫失。 此外，也建議使用一些溫和的，不會(huì)引起出現(xiàn)接觸性皮炎、過(guò)敏反應(yīng)的化妝品。
白癜風(fēng)黑色素細(xì)胞移植對(duì)年齡的限制并不是特別的大，但是不建議小孩和患有多種疾病的老年患者做。因?yàn)樾『⒆釉谌∑さ臅r(shí)候依從性不是很高，所以小孩子不建議做黑色素細(xì)胞移植。另外年紀(jì)偏大，有很多系統(tǒng)疾病的患者，也很少采用是黑色素細(xì)胞移植。 但是做黑色素細(xì)胞移植要求白癜風(fēng)不應(yīng)處于進(jìn)展期，而且患者沒(méi)有疤痕體質(zhì)。如果在進(jìn)展期進(jìn)行移植，則磨削或者負(fù)壓吸引的效果不好，而且還可能造成同形反應(yīng)，引起接種部位出現(xiàn)白癜風(fēng)的皮損。 因此，對(duì)于有需求的患者或者白癜風(fēng)嚴(yán)重影響了外貌的患者，經(jīng)過(guò)評(píng)估后，可以采取該方法治療。