皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男,1974年8月出生,碩士研究生,副教授,副主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng),湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委兼秘書(shū),湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)皮膚病理學(xué)組委員,從事皮膚科臨床、科研、教學(xué)工作近20年。
白癜風(fēng)不會(huì)變成皮膚癌,它最大的危害是影響外觀,影響患者心理。雖然臨床上白癜風(fēng)可能會(huì)跟腫瘤相伴發(fā),但是它不會(huì)直接引起癌癥。 有研究認(rèn)為白癜風(fēng)與黑素瘤有關(guān)系,但也有些人認(rèn)為白癜風(fēng)病人黑素瘤的發(fā)病幾率比正常人群更小,所以目前還沒(méi)有準(zhǔn)確答案。由于白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,可能會(huì)跟腫瘤伴發(fā),如淋巴瘤,但是它屬于伴發(fā),并不是白癜風(fēng)引起的。 不過(guò)在治療過(guò)程中,因?yàn)闀?huì)使用窄波的紫外線,所以可能會(huì)導(dǎo)致皮膚癌發(fā)生,但是它是因?yàn)樽贤饩€導(dǎo)致的,而不是白癜風(fēng)引起的。
激光能夠治療白癜風(fēng),它屬于白癜風(fēng)物理治療方法之一。因?yàn)榘遵帮L(fēng)是比較難治的一種疾病,所以臨床會(huì)采取很多治療方法,比如藥物治療(包括外用藥物、內(nèi)服藥物)、表皮移植方法、物理方法等。 物理方法目前主要是采取紫外線治療和激光方法,激光方法主要采用308準(zhǔn)分子激光,308準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的原理是激光照射后,刺激局部黑素增生,白癲風(fēng)皮損里面的淋巴細(xì)胞增生,從發(fā)病機(jī)制上進(jìn)行治療,使白癜風(fēng)痊愈。 但是激光治療的光斑比較小,不像紫外線照射面積比較大,因此它不適合皮損范圍比較廣的白癜風(fēng),而且激光治療費(fèi)用比較貴。
白癜風(fēng)表皮移植是指將正常色素的表皮移植到色素缺失部位,使色素缺失部位黑素重新生長(zhǎng),然后使白癜風(fēng)局部出現(xiàn)復(fù)色。 臨床上表皮移植大多數(shù)是采取負(fù)壓吸引的方法,曾經(jīng)采用過(guò)全層皮膚移植的方法,但是這種方法產(chǎn)生疤痕的可能性較大,所以現(xiàn)在以負(fù)壓吸引為主。負(fù)壓吸引的操作方法是首先形成水皰,然后植取表皮,最后將表皮移植到白癜風(fēng)的地方,使局部黑素細(xì)胞重新生長(zhǎng),局部復(fù)色。 雖然表皮移植有著不錯(cuò)的效果,但是其也有一些條件,比如處于進(jìn)展期的皮損不適合做表皮移植,在皮損比較穩(wěn)定后才能采用。此外,表皮移植適用于局限型、節(jié)段型的皮損,如果皮損比較大,也不建議采用該方法。
白癜風(fēng)沒(méi)有潛伏期。白癜風(fēng)是一種色素脫失性疾病,不是傳染性疾病,也不是感染性疾病,所以它沒(méi)有潛伏期。 在臨床上潛伏期主要針對(duì)感染性疾病,特別是傳染性疾病。潛伏期是指從患者感染這種病原體到臨床癥狀發(fā)生的這段時(shí)間,比如:皮膚科的梅毒就有潛伏期,可能是九天到九十天,在這段時(shí)間患者都可能會(huì)出現(xiàn)疾病。 而白癜風(fēng)是種色素脫失性疾病,臨床上是沒(méi)有這種潛伏期的。它可以在任何年齡階段發(fā)病,但主要集中在兒童和青壯年。據(jù)統(tǒng)計(jì),50%左右的患者在三十歲以前發(fā)病,所以當(dāng)患者身上出現(xiàn)白斑,特別是青壯年或兒童出現(xiàn)白斑,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
白癜風(fēng)覆蓋液是針對(duì)白癜風(fēng)病人的一種化妝品。它可以防水防汗,而且它的效果也比較長(zhǎng)效,可以達(dá)到幾天的時(shí)間。 它可以與皮膚里面的角蛋白發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生一種蛋白的黑色素,與人體的黑色素極為相似,因此就能夠看到幾乎恢復(fù)正常的膚色。它之所以能維持較長(zhǎng)時(shí)間跟表皮的更替時(shí)間有關(guān)系,因?yàn)榛讓拥浇琴|(zhì)層皮膚更替周期是28天,所以覆蓋液的效果也會(huì)隨著這個(gè)周期改變,一般最佳效果能維持三到四天,其產(chǎn)生的色素脫失時(shí)間是一周到兩周。對(duì)于長(zhǎng)期外出或者公眾人物來(lái)講,使用遮蓋液可以幫助患者膚色快速恢復(fù)正常。