皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男，1974年8月出生，碩士研究生，副教授，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員兼副秘書長，湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)皮膚病理學(xué)組委員，從事皮膚科臨床、科研、教學(xué)工作近20年。
白癜風(fēng)患者應(yīng)從以下方面進(jìn)行心理疏導(dǎo)： 第一、從醫(yī)生的角度，要告訴患者白癜風(fēng)不是不治之癥，白癜風(fēng)是可以治療的，而且有大部分患者可以治療好后出現(xiàn)痊愈，更多的患者在治療完后，肯定會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，要給患者樹立信心。 第二、要給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)，如果患者有什么怨言、不滿，這時(shí)讓患者講出來，讓他的心情更加的舒暢。 第三、從患者家人和朋友的角度，包括處在社會(huì)上的人群來講，我們不要歧視白癜風(fēng)患者，要正常相處，要鼓勵(lì)白癜風(fēng)患者，給他們樹立信心。 第四、從患者自身來講，也要注意通過其他的方法，不要過度的關(guān)注在白癜風(fēng)上面，而是把注意力轉(zhuǎn)移到其他的工作、生活、學(xué)習(xí)上面，這樣反而有利于白癜風(fēng)的治療。 因?yàn)榘遵帮L(fēng)可能會(huì)影響到患者的外觀，進(jìn)而引起患者心情的變化，所以日常生活中要做好患者和家人的心理疏導(dǎo)。
白癜風(fēng)對(duì)護(hù)膚沒有太大的影響，所以女性可以正常的護(hù)膚，但是要注意做好清潔、保濕、防曬。 白癜風(fēng)是種色素脫失性疾病，如果在局部出現(xiàn)了白斑，那么在白斑的地方抵抗紫外線的能力就會(huì)降低，因此在護(hù)膚時(shí)要注意避免暴曬，因?yàn)檫^多的暴曬會(huì)耗損黑素，同時(shí)暴曬可能會(huì)引發(fā)同形反應(yīng)而導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生。 女性患者要注意在護(hù)膚時(shí)不要使用重金屬或有刺激性的東西，這種東西也可能會(huì)導(dǎo)致局部白癜風(fēng)。還有一些女性患者在護(hù)膚同時(shí)可能會(huì)用到摩擦或引起皮膚破損的一些方法，但這些方法采用也會(huì)引發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)生。
對(duì)于因?yàn)槭褂昧四承┧幬镆鸬陌遵帮L(fēng)，臨床稱之為藥物引起的白斑或者繼發(fā)性白癜風(fēng)。目前，容易引起白癜風(fēng)的藥物主要有：利尿藥、人工香料、甲狀腺素、腎上腺素等。 由于這些藥物可能會(huì)干擾黑素細(xì)胞生成或影響酪氨酸酶，所以會(huì)導(dǎo)致黑素細(xì)胞生成障礙，引起白癜風(fēng)。 所以當(dāng)患者有其它一些疾病，需要使用利尿的藥物、甲狀腺素的藥物時(shí)，就需要考慮其會(huì)不會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng)。如果大家不清楚自己吃的藥物有沒有影響，可以到醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生診斷下，判定如何用藥。
白癜風(fēng)白斑處發(fā)癢主要與以下三點(diǎn)有關(guān)。 第一、白癜風(fēng)分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期，白癜風(fēng)患者在進(jìn)展期時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢，目前這種機(jī)制并不是十分清楚。 第二、在治療時(shí)，我們會(huì)使用外用藥物，其中一種外用藥物就是含補(bǔ)骨脂制劑，含補(bǔ)骨脂制劑一般是用酒精溶解，這種制劑可能會(huì)引起刺激性反應(yīng)，還可能會(huì)引起光敏性皮炎，刺激和光敏性皮炎就可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀。此外，還可能會(huì)使用到他克莫斯、卡泊三醇這些外用藥，這些外用藥會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生局部刺激作用，也會(huì)導(dǎo)致患者在皮損處有瘙癢的感覺。 第三、患者可能合并其它瘙癢性的皮膚病。 總得來講，白癜風(fēng)是一種色素脫失性的疾病，主要表現(xiàn)為白斑，呈瓷白色或者乳白色，邊界相對(duì)比較清楚，一般沒有自覺癥狀，很少會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
治療老年白癜風(fēng)的物理方法主要包括： 第一大類就是紫外線治療，目前，紫外線治療采用的是窄波紫外線治療，其副作用相對(duì)比較小，也比較適合老年人使用。 第二大類就是就是激光，激光主要使用的是308準(zhǔn)分子激光，308準(zhǔn)分子激光的療效也是比較確切的，但是它適合比較局限的。如果面積特別大，則不建議以采用。因?yàn)槊娣e太大的話，治療的時(shí)間可能會(huì)比較長，因?yàn)樗獍弑容^小，費(fèi)用比較大，老年人可能不愿意接受。 老年人的白斑不一定是白癜風(fēng)，因?yàn)楹芏嗳四昙o(jì)大了以后身體上就會(huì)出現(xiàn)一些白色的斑點(diǎn)，甚至斑塊，有些大的時(shí)候可能會(huì)有指甲蓋大小，但是它可能不是白癜風(fēng)，而是老年性白斑。因此，當(dāng)出現(xiàn)白斑時(shí)，可以到醫(yī)院確診。另外，在物理治療的同時(shí)，要注意避免長時(shí)間照射，因?yàn)殚L時(shí)間照射可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。