皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男，1974年8月出生，碩士研究生，副教授，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員兼副秘書長，湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)皮膚病理學(xué)組委員，從事皮膚科臨床、科研、教學(xué)工作近20年。
白癜風(fēng)不會(huì)傳染。 白癜風(fēng)是色素脫失性疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為白斑，雖然它比較頑固，但它不是傳染性疾病，所以不會(huì)傳染。 白癜風(fēng)不但不傳染，而且白癜風(fēng)也不影響生活、工作、學(xué)習(xí)等，跟白癜風(fēng)病人接觸也不要擔(dān)心，比如：跟他吃飯、握手都不會(huì)導(dǎo)致疾病傳染，白癜風(fēng)患者自己也可以放心。 白癜風(fēng)雖然會(huì)影響到外觀，但是它不會(huì)影響內(nèi)臟功能，也不會(huì)危及到生命。所以患者可以放心，保持心情舒暢，不必過于擔(dān)心。
白癜風(fēng)療程比較長，一般要一到三個(gè)月才會(huì)評價(jià)它的療效，有時(shí)候，甚至需要更長的時(shí)間。一般來講，醫(yī)生或者患者可以通過以下幾個(gè)方面評估是否治療有效： 1、白斑有沒有進(jìn)一步擴(kuò)大或出現(xiàn)新的白斑。 2、原有白斑的邊界比較模糊，治療后是否變得清楚，如果有，則表明在好轉(zhuǎn)。 3、白斑邊界周圍出現(xiàn)色素沉著。 4、白斑中間有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)皮島，這也表明白癜風(fēng)在好轉(zhuǎn)。有時(shí)皮島不明顯，可能只是出現(xiàn)白斑中間變紅或者顏色變淡，這也是好轉(zhuǎn)的依據(jù)。 5、醫(yī)生一般會(huì)對治療情況進(jìn)行分級，包括：痊愈、顯效、有效和無效，如果白斑完全消失，則是痊愈；如果消失百分之五十以上，則是顯效；如果消失百分之二十到百分之五十之間，則有效；如果消失百分之二十以下或者完全沒有變化，則是無效。
預(yù)防白癜風(fēng)復(fù)發(fā)要做到以下四點(diǎn)： 第一、要鞏固治療。很多白癜風(fēng)患者痊愈以后，以為自己病已經(jīng)好了，就可以不管它，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。因?yàn)榘遵帮L(fēng)還需要進(jìn)行鞏固治療，進(jìn)一步鞏固療效。 第二、白癜風(fēng)患者在生活中盡量避免外傷，包括比較緊的摩擦。 第三、白癜風(fēng)患者需要接受陽光的照射，但是過量的紫外線照射或者暴曬也會(huì)導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)生。 第四、白癜風(fēng)可能跟神經(jīng)、精神因素有關(guān)系，所以患者在白癜風(fēng)治療好后，同樣還是要保持良好心情。 8.白癜風(fēng)是臨床上復(fù)發(fā)率比較高的疾病，它跟多種原因有關(guān)系，所以大家要做好預(yù)防。
白癜風(fēng)易復(fù)發(fā)的原因是： 第一、因?yàn)榘遵帮L(fēng)發(fā)病機(jī)制尚不清楚，所以臨床上一般是采用綜合治療的方法，目前使用的藥物也沒有確切療效，因此，疾病容易復(fù)發(fā)。 第二、白癜風(fēng)與自身免疫性疾病相關(guān)，有學(xué)者認(rèn)為白癜風(fēng)可能是種自身免疫性疾病，因?yàn)樵谒睦锩嬲业搅丝购谏丶?xì)胞的抗體，而自身免疫性疾病容易復(fù)發(fā)，所以白癜風(fēng)易復(fù)發(fā)。 第三、白癜風(fēng)復(fù)發(fā)可能與患者自己的原因有關(guān)，因?yàn)橛行┗颊哂X得自己治好了，沒有進(jìn)行鞏固治療。 第四、有些患者在生活中沒有注意外傷、暴曬，這些情況也可能會(huì)導(dǎo)致白癜風(fēng)再次發(fā)生。
治療白癜風(fēng)的藥物分為內(nèi)服藥物和外用藥物，兩者避免副作用的方法有所不同。 一、內(nèi)服藥物 1、激素 激素主要用于白癜風(fēng)進(jìn)展期，如果長期使用激素，要注意激素的副作用，因?yàn)榧に乜梢砸鹧巧?、血壓升高，引起胃粘膜的損害，促進(jìn)鉀離子的排放，這時(shí)候可以通過一些藥物來對抗這些副作用，比如患者在口服激素的同時(shí)口服一些保護(hù)胃粘膜的制劑、鉀制劑。 2、內(nèi)服中成藥 內(nèi)服藥比較多，目前臨床上使用比較多的是中成藥。雖然中成藥副作用比較小，但是因?yàn)榘遵帮L(fēng)的治療是一個(gè)長期的過程，因此在長期服用中成藥治療白癜風(fēng)的過程中，需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，防止患者出現(xiàn)肝腎功能的損害。 二、外用藥 在使用外用藥的過程中，需要遵醫(yī)囑用藥，避免出現(xiàn)藥物副作用。其中常用的幾種外用藥的副作用包括： 1、含補(bǔ)骨脂的中藥制劑 含補(bǔ)骨脂的中藥制劑主要是酊劑，所以要防止接觸性皮炎的發(fā)生。此外，因?yàn)楹a(bǔ)骨脂的藥物是一種光敏制劑，所以也要防止出現(xiàn)光敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)紅斑、水皰，甚至糜爛。 2、激素 激素長期外用可能會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮，局部的多毛，甚至毛細(xì)血管的擴(kuò)張，所以要做好預(yù)防。 3、臨床上用的比較多的外用藥還有卡泊三醇一類的制劑、鈣調(diào)磷酸酶制劑等，這些外用軟膏可能會(huì)引起局部皮膚的刺激，這時(shí)候要注意避免出現(xiàn)這些并發(fā)癥。