皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男，1974年8月出生，碩士研究生，副教授，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會委員兼副秘書長，湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會常委兼秘書，湖南省醫(yī)學會皮膚性病專業(yè)委員會皮膚病理學組委員，從事皮膚科臨床、科研、教學工作近20年。
白癜風主要呈乳白色或者瓷白色，邊界比較清楚。如果白斑偏紅，其主要原因是： 第一、白癜風主要是因為黑素細胞減少或黑素生成障礙導致的，因此患者局部沒有黑色素，不能夠抵擋紫外線，所以它受紫外線的影響相對較大，當受到陽光照射，就容易發(fā)紅。特別在涂了些光敏藥物后，局部很容易發(fā)紅。 第二、因為局部的黑色素減少，皮膚會呈白顏色，而血管中含有氧化血紅蛋白和還原血紅蛋白在里面，會呈現(xiàn)出紅色，導致患者皮膚外觀看起來發(fā)紅。
白癜風的遺傳幾率比較小。從發(fā)病機制來講，它與遺傳因素有關(guān)，但自身免疫、黑素細胞毀損或神經(jīng)因子因素也與白癜風有關(guān)。 白癜風的發(fā)病受多基因影響，但還需要其它因素共同參與才可能會導致白癜風的發(fā)生。如外傷、環(huán)境因素、暴曬、心理等。因此白癜風在有家族史的人群中發(fā)病率較高，當這類人群發(fā)現(xiàn)自己身上有白斑發(fā)生時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
白癜風患者正常飲食即可，不需要額外補充銅元素。因為黑素產(chǎn)生需要依賴酪氨酸酶，而酪氨酸酶生成需要銅，如果銅元素缺乏，會導致酪氨酸酶生成障礙，影響黑素生成，所以曾經(jīng)臨床會建議患者使用銅鍋、銅碗、銅筷子補充銅。 但是現(xiàn)在臨床認為患者不需要額外補充銅，正常飲食即可，因為飲食（如肉牡蠣、雞蛋等）里面含有的銅元素，滿足日常所需。如果像以前一樣額外口服或注射銅的制劑治療，反而會因為銅攝入過度，產(chǎn)生一些副作用，導致疾病更嚴重。
白癜風不會變成皮膚癌，它最大的危害是影響外觀，影響患者心理。雖然臨床上白癜風可能會跟腫瘤相伴發(fā)，但是它不會直接引起癌癥。 有研究認為白癜風與黑素瘤有關(guān)系，但也有些人認為白癜風病人黑素瘤的發(fā)病幾率比正常人群更小，所以目前還沒有準確答案。由于白癜風是一種自身免疫性疾病，可能會跟腫瘤伴發(fā)，如淋巴瘤，但是它屬于伴發(fā)，并不是白癜風引起的。 不過在治療過程中，因為會使用窄波的紫外線，所以可能會導致皮膚癌發(fā)生，但是它是因為紫外線導致的，而不是白癜風引起的。
激光能夠治療白癜風，它屬于白癜風物理治療方法之一。因為白癜風是比較難治的一種疾病，所以臨床會采取很多治療方法，比如藥物治療（包括外用藥物、內(nèi)服藥物）、表皮移植方法、物理方法等。 物理方法目前主要是采取紫外線治療和激光方法，激光方法主要采用308準分子激光，308準分子激光治療白癜風的原理是激光照射后，刺激局部黑素增生，白癲風皮損里面的淋巴細胞增生，從發(fā)病機制上進行治療，使白癜風痊愈。 但是激光治療的光斑比較小，不像紫外線照射面積比較大，因此它不適合皮損范圍比較廣的白癜風，而且激光治療費用比較貴。