不孕不育科 | 副主任醫(yī)師
杭州廣仁醫(yī)院微創(chuàng)中心主任，畢業(yè)于西安交通大學，曾在北京大學人民醫(yī)院，北京安貞醫(yī)院，佛山市人民醫(yī)院等地進修學習。在不孕癥的診斷和治療上有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其是在子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管堵塞，多囊卵巢等方面有較深入的研究，熟練掌握宮腔鏡下子宮切除，子宮次全切除，子宮肌瘤剔除術(shù)及其他附件微創(chuàng)手術(shù)。能較好的完成陰道前后壁修補，腹腔鏡下宮骶韌帶高位懸吊，腹腔鏡下子宮腹壁懸吊術(shù)，腹腔鏡下骶前懸吊術(shù)，閉經(jīng)孔尿道中段懸吊術(shù)等婦科微創(chuàng)手術(shù)。
具體是否可以報銷，要遵照當?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定。事實上，腹腔鏡手術(shù)和不孕癥手術(shù)醫(yī)保報銷規(guī)定有所不同，腹腔鏡手術(shù)是一種現(xiàn)代化的手術(shù)方式，此項目是包括在醫(yī)保范圍的，在醫(yī)保定點醫(yī)院做手術(shù)、住院都可以報銷。但如果是因為不孕不育病種進行的腹腔鏡手術(shù)，部分省份還不能報銷。也即腹腔鏡手術(shù)可以報銷，但不孕癥手術(shù)不一定可以報銷。具體的報銷規(guī)定可以到當?shù)氐尼t(yī)保機構(gòu)提前咨詢。不孕癥腹腔鏡手術(shù)是一種常見的治療方式，但各地醫(yī)保報銷政策有所不同，建議手術(shù)前向醫(yī)生咨詢，相信對于相關(guān)報銷事項，醫(yī)生會給出具體的意見。
不孕癥微創(chuàng)手術(shù)痛苦較小。宮腹腔鏡作為微創(chuàng)手術(shù)一個組成部分，在治療女性不孕癥中占有重要的地位。很多人害怕手術(shù)是因為手術(shù)會有疼痛、出血和并發(fā)癥，事實上宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)是一個很安全的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點非常明顯，首先是創(chuàng)傷很小，一般僅需在腹部切幾個3毫米到1公分的小口就可以進行手術(shù)，所以手術(shù)后的疼痛是非常輕的。另外，做任何手術(shù)都需要麻醉，做腹腔鏡手術(shù)也是如此。所以在手術(shù)過程中病人沒有任何的疼痛，手術(shù)后可能會有輕微的疼痛，但一般情況下不需要用鎮(zhèn)痛藥。所以，和開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的疼痛可以忽略不計。
輸卵管性不孕癥微創(chuàng)手術(shù)的成功率較高，絕大部分病人通過腹腔鏡或者宮腔鏡疏通輸卵管可以得到很好的療效。輸卵管因素在不孕癥常見的病因。手術(shù)前通過輸卵管造影可以對輸卵管做一個初步的評估，腹腔鏡手術(shù)時可以進一步了解輸卵管通暢的情況，以及它和周圍的器官的粘連的情況，輸卵管的柔順度、僵硬程度，輸卵管有沒有結(jié)節(jié)、輸卵管炎，輸卵管散落的情況都一目了然。另外，腹腔鏡手術(shù)有放大的作用，在手術(shù)當中可以更精細的進行輸卵管的疏通。絕大多數(shù)病人通過輸卵管微創(chuàng)手術(shù)都可以達到很好的效果，當然也有極個別的輸卵管條件特別差的，堵塞嚴重的病人，可能會存在輸卵管￥不能疏通的情況，需要借助其它的輔助生育技術(shù)來達到懷孕的目的。
通過宮腹腔鏡技術(shù)，醫(yī)生能在不孕不育的診斷中清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕的原因，并且對癥施治。作為微創(chuàng)手術(shù)，宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)可將損傷減少到最低限度，它有以下幾個方面的優(yōu)勢：第一，同時兼有診斷和治療作用。宮腹腔鏡可以代替大部分經(jīng)腹的手術(shù)，使患者避免開腹手術(shù)；另一方面，宮腹腔鏡技術(shù)診斷的同時能夠進行手術(shù)治療，具有安全、痛苦小、簡便快捷的優(yōu)點。優(yōu)勢二是患者損傷小，術(shù)后恢復快。宮腹腔鏡手術(shù)在密閉的腹腔內(nèi)進行，平均術(shù)后一天可以自由活動，而且不存在排尿、排氣功能的障礙。優(yōu)勢三是患者住院時間少，一般2-3天就可以出院。優(yōu)勢四是腹腔鏡手術(shù)具有美容的效果，宮腹腔鏡手術(shù)僅需在肚臍上和腹壁上開幾個0.3-0.5px穿刺，沒有經(jīng)腹手術(shù)的長瘢痕，與經(jīng)腹手術(shù)比較，宮腹腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連發(fā)生的更少。第五個優(yōu)勢是醫(yī)療費用較低，并且患者能在短期內(nèi)能恢復工作，所以患者的經(jīng)濟負擔也較輕。