骨科 | 主任醫(yī)師
孫永青，主任醫(yī)師。現(xiàn)任北京電力醫(yī)院大外科主任、骨科主任。畢業(yè)于南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后在北京積水潭醫(yī)院骨科、北醫(yī)三院及國外等進(jìn)修學(xué)習(xí)。工作25年來先后填補(bǔ)了多項(xiàng)醫(yī)院手術(shù)、技術(shù)空白，為醫(yī)院骨科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
手指骨折以后的治療誤區(qū)有以下幾方面：1、固定時(shí)間太長(zhǎng)。2、覺得手這個(gè)地方小，骨頭也小，所以就不重視它。建議患者一定要重視這個(gè)事，因?yàn)樗鼘?duì)我們?nèi)梭w的手部功能、生活質(zhì)量影響是比較大，還一定要注意手指骨折的愈合，要給它足夠的時(shí)間固定，要給它選擇合適的固定方式，早期可做一些功能訓(xùn)練，這樣才能減少病人的功能損失，讓病人的生活質(zhì)量提高。
手指骨折術(shù)后，需要好好的做一些早期的功能訓(xùn)練，如果能夠早期訓(xùn)練，那么出現(xiàn)僵硬的幾率就會(huì)變小，對(duì)病人功能影響也會(huì)變小，因此，有時(shí)候要盡量讓病人早期活動(dòng)。手指骨折以后，很多人都會(huì)出現(xiàn)僵硬，這個(gè)問題和原始損傷程度和骨折愈合時(shí)間的不同有關(guān)系，建議最好早期進(jìn)行功能鍛煉。
手指骨折后，一般要固定四到六周后，等到有骨痂了，就可以去掉內(nèi)固定，然后做功能訓(xùn)練了。手指骨折后取出鋼針的時(shí)間，一般需根據(jù)骨折病人的情況來決定，如病人的性別、年齡、有無合并其他疾病、骨折的愈合程度。年輕人比老年人愈合要快，合并有糖尿病、腎病的等疾病的患者，他的愈合時(shí)間也會(huì)不好，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也是一個(gè)因素。
預(yù)防手指骨折術(shù)后并發(fā)癥的方法有以下幾種：1、在治療的時(shí)候，要求復(fù)位要好，要符合局部的生物性要求。2、還要給它堅(jiān)強(qiáng)的固定。局部固定好了，才可以讓局部的對(duì)位、對(duì)線良好。3、在做手術(shù)的時(shí)候，要無菌操作。4、要達(dá)到讓病人早期活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。只有病人早期活動(dòng)，他的關(guān)節(jié)功能才會(huì)更好。
手指一旦出現(xiàn)骨折，就可能會(huì)出現(xiàn)骨折性疼痛。比如手指局部會(huì)有明顯的腫脹，也會(huì)出現(xiàn)病人的疼痛、肌肉肌腱的攣縮，骨折本身也會(huì)造成疼痛，再加上它引起周圍的軟組織、關(guān)節(jié)、骨的萎縮，所以也會(huì)出現(xiàn)記憶性的疼痛，因此這個(gè)疼痛是需要處理和治療的。在這個(gè)過程當(dāng)中，需根據(jù)骨折的不同處理方式，要早期的做這些功能訓(xùn)練，讓病人消腫，讓他的功能恢復(fù)到正常的程度。