骨科 | 主任醫(yī)師
孫永青，主任醫(yī)師。現(xiàn)任北京電力醫(yī)院大外科主任、骨科主任。畢業(yè)于南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后在北京積水潭醫(yī)院骨科、北醫(yī)三院及國外等進(jìn)修學(xué)習(xí)。工作25年來先后填補(bǔ)了多項醫(yī)院手術(shù)、技術(shù)空白，為醫(yī)院骨科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
斷指再植的成功標(biāo)準(zhǔn)是斷指活了，就是血液循環(huán)恢復(fù)了，病人的皮膚顏色是紅潤的，不青、不紫、不蒼白，這就所謂的存活。還有一個成功因素的影響，比如手指是否能活動，是否允許活動。另外，神經(jīng)吻合的好，那么他的功能恢復(fù)的就好，病人拿起東西來的感覺就很好。
斷指再植手術(shù)后，至少要四個禮拜，手指才可以做一些功能鍛煉和活動。鍛煉時間段一般要看病人的愈合情況，例如四肢、手指皮膚傷口，它的愈合時間大概是兩個禮拜，肌腱的愈合時間大概是三個禮拜，血管的愈合時間大概十天左右，骨愈合的時間是四個禮拜到六個禮拜，當(dāng)然要跟病人的具體情況而定。
斷指再植手術(shù)的風(fēng)險有以下幾種：1、再植不活是最大的風(fēng)險。2、病人本身的風(fēng)險。譬如他可能會出現(xiàn)再植后不配合，有精神有問題，可能把斷指又給弄下來了。3、要注意病人心肺功能、心腦血管功能的變化，因?yàn)樗坏┣榫w激動，很可能會誘發(fā)心臟、腦血管的問題，如果他原來就有合并這些病，可能這種發(fā)生幾率就更高了。
斷指再植手術(shù)后把患者隔離，主要的目的是讓它有穩(wěn)定的環(huán)境。譬如溫差、溫度的影響，如果溫差比較大，那么他會有血管的舒張、攣縮，而且嘈雜的環(huán)境會影響病人的情緒，如果情緒激動也會出現(xiàn)血管的攣縮。一定要避免吸煙，因?yàn)闊熿F、煙塵、尼古丁對血管有收縮功能。
避免斷指再植術(shù)后感染的方法有以下幾點(diǎn)：1、醫(yī)生在處理的時候，需要清創(chuàng)徹底，要把所有可能造成污染的這些組織都去除掉。2、要縮短手術(shù)時間。這個跟醫(yī)生的技術(shù)能力有關(guān)系，如果在比較短的時間內(nèi)就吻合上，那么它的感染率會較低。3、如果病人身體內(nèi)本來就有感染時，就要針對這些感染做一個相應(yīng)的治療。