骨科 | 主任醫(yī)師
孫永青,主任醫(yī)師。現(xiàn)任北京電力醫(yī)院大外科主任、骨科主任。畢業(yè)于南通大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè),先后在北京積水潭醫(yī)院骨科、北醫(yī)三院及國外等進修學習。工作25年來先后填補了多項醫(yī)院手術、技術空白,為醫(yī)院骨科的發(fā)展奠定了基礎。
斷指再植的手術特點有以下幾方面:1、它對大夫的素質(zhì)要求非常高,對他的基本操作要求也非常高,病人和醫(yī)生都要有足夠的耐心。2、在做手術的時候,每個部位的再植都需要做的很精細,譬如骨頭,需要做的嚴絲合縫,肌腱吻合需要比較光滑。3、還對血管吻合有非常高的技術要求,要求斷端吻合,還要求他血管的內(nèi)膜內(nèi)壁非常光滑。4、要求在顯微鏡下吻合。
斷指再植后能恢復手指的長度、手指的運動、手指的外形、手指的感覺,因為這些大部分恢復了,所以他的手的基本功能就恢復了。這就是我們在追求的一種目標,讓他恢復到一個非常完美的形態(tài)和功能,這是我們做斷指再植的醫(yī)生的理想追求。
斷指再植難度較大的情況有以下幾方面:1、病人的配合程度是影響比較大的,如果病人很配合,當然治療起來就很順利了,如果病人精神狀況、心理狀況不好,也會影響他的程度。2、受傷的環(huán)境不好。3、受傷的時間比較長,會影響他的吻合的質(zhì)量,也會影響它存活程度。4、皮膚條件、血管條不好的情況下,會影響他局部愈合。
斷指再植優(yōu)先選大拇指和近節(jié)指骨的原因有以下幾方面:1、拇指有對展功能,就是我們能夠手指腹對指腹捏、拿、握東西,這些基本功能大多靠拇指完成,如果沒有拇指,那我們捏東西、拿東西的動作就沒有,它的功能決定了手術大部分功能,因此我們要特別注意再植拇指。2、其他的手指近節(jié)有一個功能長度,在缺少這個功能長度的時候,手指的功能就會大大的受限,因此,我們越靠近近端,越應該再植。