婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、生殖醫(yī)學(xué)科主任 。
人工授精的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？人工授精的優(yōu)缺點(diǎn)主要分為兩種：第一，它整個(gè)操作的過(guò)程事實(shí)上和自然的生理懷孕的過(guò)程是非常接近的。我們知道在正常的。它和自然的生理懷孕的過(guò)程的區(qū)別在于人工受精時(shí)當(dāng)女性排卵期的這一天要將男性的精液在體外進(jìn)行優(yōu)化處理，取出精液進(jìn)行體外操作，通常進(jìn)行一種特殊分離裝置，把好的前項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的精子和不好的精子來(lái)進(jìn)行篩選、分離，最終篩選出優(yōu)質(zhì)的精子通過(guò)人工授精的移植導(dǎo)管送到女方的宮腔內(nèi)。第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是它的費(fèi)用是比較低的，當(dāng)然它的優(yōu)點(diǎn)也是它的缺點(diǎn)，它的妊娠率偏低，大概每做一次的妊娠率是15%左右。
人工授精是怎么做的？首先要完成術(shù)前檢查，男女雙方都要進(jìn)行檢查，檢查的目的是排除男女雙方是否存在不適宜做人工授精的禁忌癥通常男方要進(jìn)行精液檢查，另外做一些全身的感染類(lèi)篩查，另外包括肝、腎功等的檢查。女方主要是進(jìn)行肝、腎、心電圖、胸片及感染類(lèi)如乙肝、艾滋病陰道分泌物的檢查等，還要進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估來(lái)評(píng)估這個(gè)女性在進(jìn)行人工受精過(guò)程中采用什么方案，完成術(shù)前檢查后進(jìn)行病例檔案建檔，要提供夫妻雙方的結(jié)婚證和身份證。具體操作是在女方排卵期進(jìn)行人工授精，如女方排卵是正常的，我們可以正常地自然周期的監(jiān)測(cè)，如果排卵障礙，可促排卵、監(jiān)測(cè)排卵，在排卵期男方取精，精液在體外進(jìn)行優(yōu)化處理，將優(yōu)化處理的精液通過(guò)導(dǎo)管輸送到女性的子宮腔內(nèi)。術(shù)后要進(jìn)行黃體支持，一般來(lái)說(shuō)人工授精術(shù)后14天左右就可以驗(yàn)孕，假如懷孕了，那么后期就按照懷孕的流程來(lái)繼續(xù)監(jiān)測(cè)，假如沒(méi)有懷孕接著就進(jìn)行下一個(gè)周期的人工授精治療。
哪些人適合做人工授精？供精人工授精前提條件是女方至少一條輸卵管通暢。人工授精一般包括夫精人工受精，即丈夫精液的人工授精，另外還有供精人工授精，即其他人的精子人工授精，這兩種人工授精的不同在于丈夫精液的人工授精是指女方丈夫是有精子的。供精人工授精通常女方丈夫是無(wú)精子癥，選用的精液是別人的精液。男方性功能障礙，包括陽(yáng)萎沒(méi)有辦法使得精液攝入到女性的生殖道內(nèi)或是輕度、中度畸形精子癥，但是有一個(gè)條件就是他的精液進(jìn)行優(yōu)選后前項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的精子數(shù)要達(dá)到500-1000萬(wàn)個(gè)，從女性角度來(lái)講有以下幾個(gè)方面是可以考慮做人工授精的：第一是排卵障礙，經(jīng)過(guò)促排卵指導(dǎo)同房不能受孕。第二，子宮內(nèi)膜異位癥，通常指輕度或中度的子宮內(nèi)膜異位癥。第三，宮頸因素的不孕包括宮頸黏液的異?；?qū)m頸解剖異常。第四，免疫性不孕。第五，不明原因不孕。