婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、生殖醫(yī)學(xué)科主任 。
卵巢性不孕就是要治療排卵障礙或卵巢分泌功能的障礙，第一、要進(jìn)行卵巢功能的評估，最簡單的評估方法就是在女性月經(jīng)期時(shí)通過陰道超聲來計(jì)數(shù)，竇卵泡的個(gè)數(shù)，結(jié)合性激素的檢測以及AMH的檢測，有利于判斷卵巢庫存卵子的能力。第二、要進(jìn)行排卵功能的判斷，就是監(jiān)測女性的排卵是否正常，可以通過超聲動態(tài)地監(jiān)測卵泡的發(fā)育，同時(shí)還可以通過排卵試紙來進(jìn)行尿的檢測，當(dāng)排卵試紙出現(xiàn)兩條紅線時(shí)就預(yù)示著快出現(xiàn)排卵了，同時(shí)卵巢功能受下丘腦垂體調(diào)控，所以卵巢又對下丘腦垂體起負(fù)反饋的調(diào)節(jié)作用，因此，對于卵巢性不孕的治療，集中在對于卵巢的排卵、性激素分泌及下丘腦垂體功能是否正常的這些環(huán)節(jié)來治療。
一般分為七種：第一，先天性卵巢發(fā)育異常，如性腺發(fā)育不全、真性兩性畸形、睪丸女性化。第二，多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致排卵障礙，在治療上多數(shù)是采用促排卵的藥物來恢復(fù)排卵。第三，卵巢炎，通常急性的炎癥是以抗感染、抗炎治療為主，慢性炎癥嘗試腹腔鏡下的粘連松解術(shù)，如果是結(jié)核所引起的卵巢炎通常采用抗結(jié)核治療。第四，卵巢位置異常、盆腔粘連導(dǎo)致卵巢位置發(fā)生改變造成輸卵管不易撿拾到卵子，多數(shù)是由于炎癥子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致，可以考慮腹腔鏡下的粘連松解術(shù)。第五，一般情況下，卵巢良性腫瘤是不影響生育的，手術(shù)時(shí)盡量保留正常的卵巢組織。第六，卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥往往表現(xiàn)為不孕、痛經(jīng)、性交痛和月經(jīng)異常。第七，卵巢性閉經(jīng)可以通過促性腺激素治療恢復(fù)排卵，有些情況下也是無法恢復(fù)的，如卵巢早衰使用促性腺激素治療同樣沒有辦法恢復(fù)排卵。