婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、生殖醫(yī)學(xué)科主任 。
宮寒不孕的3類高發(fā)人群。第一、體質(zhì)虛寒的育齡女性，平常就會感覺到怕冷，手腳冰涼或是由于體內(nèi)的陽氣不足就容易出現(xiàn)宮寒。第二、生活習(xí)慣也會造成宮寒，有些女性特別喜歡吃冷飲或貪圖一時涼快，將空調(diào)的溫度調(diào)得非常低或為了貪圖漂亮，穿肚臍裝，這些習(xí)慣都容易造成寒邪侵入到體內(nèi)造成宮寒。第三、生活環(huán)境的影響，比如：長期地居住在潮濕環(huán)境也會造成宮寒。
試管嬰兒是怎么做的？試管嬰兒的整個操作的過程大概需要兩個月的時間：首先第一個月，夫妻雙方要完成術(shù)前檢查，即排除試管嬰兒的禁忌癥，看看有什么情況是不適宜做試管嬰兒的。女性通常是在生殖婦科的醫(yī)生進(jìn)行檢查，選擇兩個時間：一個是女方的月經(jīng)期，二個是選擇在女性的非經(jīng)期。男方通常要進(jìn)行兩次的精液檢查及一些其他的檢查，術(shù)前檢查完成后排除試管嬰兒的禁忌癥，夫妻雙方帶著資料到生殖中心進(jìn)行建檔，建檔時還需要提供結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證。具體操作是首先女方要進(jìn)行促排卵，男方要進(jìn)行取精，在體外進(jìn)行精液的優(yōu)化處理，處理后精子和卵子在體外進(jìn)行受精，然后進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，在體外培養(yǎng)3-5天，最后將胚胎移植到女方的子宮腔內(nèi)，假如在取卵后的3-5天女方因為某種因素不適合移植，那么可以把這個胚胎冷凍起來，等到她合適的時候再進(jìn)行移植，移植后一般要進(jìn)行黃體支持14天左右來驗孕。
試管嬰兒的優(yōu)缺點(diǎn)是： 優(yōu)點(diǎn)是試管嬰兒為不孕癥患者提供了一個非常好的生育途徑，同時由于精子和卵子在體外結(jié)合形成胚胎后把胚胎最后輸送到女方的子宮腔內(nèi)著床，因此試管嬰兒技術(shù)的成功率相對來說是高的，一般來講年輕女性小于35歲試管嬰兒成功率大概在50%-60%左右，那么年輕的30歲以下可能能夠達(dá)到70%以上。 另外一個優(yōu)點(diǎn)是試管嬰兒取卵的周期有很多的卵子和精子形成了多個胚胎，移植后有剩余的胚胎可以進(jìn)行冷凍保存，因此還有反復(fù)移植的機(jī)會。 試管嬰兒缺點(diǎn)是反復(fù)折返醫(yī)院耗時、耗力、相對來說費(fèi)用比較高，大概做一次試管嬰兒的費(fèi)用是3萬左右，同時試管嬰兒會有一些并發(fā)癥，如增加多胎妊娠的風(fēng)險，因為移植胚胎有時會考慮移植2-3枚的胚胎，所以它增加多胎率的風(fēng)險，如早產(chǎn)、懷孕期間母親高血壓綜合征的風(fēng)險，另外試管嬰兒同樣的不可避免宮外孕的風(fēng)險，同時試管嬰兒也不是萬能的，高齡的卵巢儲備功能下降的女性的妊娠率依然是非常低的。
人工授精的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？人工授精的優(yōu)缺點(diǎn)主要分為兩種：第一，它整個操作的過程事實(shí)上和自然的生理懷孕的過程是非常接近的。我們知道在正常的。它和自然的生理懷孕的過程的區(qū)別在于人工受精時當(dāng)女性排卵期的這一天要將男性的精液在體外進(jìn)行優(yōu)化處理，取出精液進(jìn)行體外操作，通常進(jìn)行一種特殊分離裝置，把好的前項運(yùn)動的精子和不好的精子來進(jìn)行篩選、分離，最終篩選出優(yōu)質(zhì)的精子通過人工授精的移植導(dǎo)管送到女方的宮腔內(nèi)。第二個優(yōu)點(diǎn)是它的費(fèi)用是比較低的，當(dāng)然它的優(yōu)點(diǎn)也是它的缺點(diǎn)，它的妊娠率偏低，大概每做一次的妊娠率是15%左右。
人工授精是怎么做的？首先要完成術(shù)前檢查，男女雙方都要進(jìn)行檢查，檢查的目的是排除男女雙方是否存在不適宜做人工授精的禁忌癥通常男方要進(jìn)行精液檢查，另外做一些全身的感染類篩查，另外包括肝、腎功等的檢查。女方主要是進(jìn)行肝、腎、心電圖、胸片及感染類如乙肝、艾滋病陰道分泌物的檢查等，還要進(jìn)行卵巢儲備功能的評估來評估這個女性在進(jìn)行人工受精過程中采用什么方案，完成術(shù)前檢查后進(jìn)行病例檔案建檔，要提供夫妻雙方的結(jié)婚證和身份證。具體操作是在女方排卵期進(jìn)行人工授精，如女方排卵是正常的，我們可以正常地自然周期的監(jiān)測，如果排卵障礙，可促排卵、監(jiān)測排卵，在排卵期男方取精，精液在體外進(jìn)行優(yōu)化處理，將優(yōu)化處理的精液通過導(dǎo)管輸送到女性的子宮腔內(nèi)。術(shù)后要進(jìn)行黃體支持，一般來說人工授精術(shù)后14天左右就可以驗孕，假如懷孕了，那么后期就按照懷孕的流程來繼續(xù)監(jiān)測，假如沒有懷孕接著就進(jìn)行下一個周期的人工授精治療。