內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，內(nèi)分泌科，從事內(nèi)分泌專業(yè)十余年，熟練掌握內(nèi)分泌常見病及多發(fā)病的診斷及治療，尤其對(duì)糖尿病、肥胖、甲狀腺及腎上腺相關(guān)疾病的診治有一定的經(jīng)驗(yàn)，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及較強(qiáng)的臨床綜合能力。
碘缺乏一般會(huì)引甲狀腺腫大、克汀病、亞臨床性的克汀病。 1、碘是合成甲狀腺激素的一個(gè)非常重要的元素，碘缺乏會(huì)造成甲狀腺激素合成不足，這時(shí)甲狀腺就會(huì)代償性增大，可表現(xiàn)為輕、中、重度腫大。如果是重度腫大，會(huì)壓迫食管、氣管及神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽、呼吸困難及聲音嘶啞。但有一些病人甲狀腺并不在頸部，而是在胸骨后，如果胸骨后的甲狀腺腫大，可能會(huì)壓迫食管或上腔靜脈，導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)。少數(shù)地方性甲狀腺腫病人由于長(zhǎng)期血清的促甲狀腺激素水平升高，當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充碘后甲狀腺合成過多造成碘甲亢。 2、克汀病，它是因?yàn)榕咛テ谌钡庖鸬奶捍偌谞钕偌に睾图谞钕偌に販p少，也叫呆小癥。呆小癥對(duì)胎兒及兒童時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是非常大的損害。因?yàn)樘涸谒膫€(gè)月時(shí)基本能夠合成自己的甲狀腺激素，如果母體缺碘，會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足，會(huì)導(dǎo)致一系列的先天愚型，如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育缺陷。
碘缺乏的癥狀有很多，2015年《中國(guó)加碘指南》中認(rèn)為碘缺乏的表現(xiàn)有： 1、所有年齡組（不管成人，還是兒童）的共有表現(xiàn)是甲狀腺腫大、甲狀腺代償性的增生，表現(xiàn)為輕、中、重度的腫大。如果是重度腫大，可能會(huì)壓迫食管、氣管及神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致吞咽、呼吸困難或聲音嘶啞。還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，表現(xiàn)為乏力、無力、便秘及水腫等，對(duì)核輻射的敏感性明顯增加。 2、在胎兒期碘缺乏會(huì)造成流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形及圍產(chǎn)期死亡率明顯增加。 3、在新生兒期主要是表現(xiàn)為地方性克汀病，也叫呆小癥，包括智力落后、聾啞、痙攣性癱瘓、斜視和身材矮小及死亡率明顯增加。 4、兒童和青少年主要表現(xiàn)為精神功能受損、體格發(fā)育遲緩。在成人表現(xiàn)為精神功能受損及碘性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。 5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥是長(zhǎng)期缺碘后甲狀腺素合成減少，促甲狀腺素明顯增高，這時(shí)進(jìn)行補(bǔ)碘時(shí)很容易會(huì)造成碘性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。