內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，內(nèi)分泌科，從事內(nèi)分泌專業(yè)十余年，熟練掌握內(nèi)分泌常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷及治療，尤其對(duì)糖尿病、肥胖、甲狀腺及腎上腺相關(guān)疾病的診治有一定的經(jīng)驗(yàn)，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及較強(qiáng)的臨床綜合能力。
兒童碘缺乏的危害有： 1、造成甲狀腺腫大，因?yàn)榈馐侨梭w的必需原料，是合成甲狀腺激素的一種必需原料。甲狀腺激素下降不能保證神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，隨著碘缺乏，甲狀腺激素減少會(huì)促進(jìn)甲狀腺腫大，造成一系列壓迫癥狀，如氣道、食管壓迫及神經(jīng)系統(tǒng)壓迫。 2、嚴(yán)重缺碘兒童還會(huì)發(fā)生地方性克汀病，即呆小癥，碘缺乏后造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，隨著孩子逐漸長(zhǎng)大會(huì)表現(xiàn)為明顯的智力障礙，具有典型癡呆表情，如矮身材、聾啞，甚至癱瘓?jiān)诖?，即呆、小、聾、啞、癱，這種兒童往往不能照顧自己，生活上的衣食住行完全需要?jiǎng)e人來(lái)幫助，不能上學(xué)，壽命短，醫(yī)學(xué)上稱為地方性克汀病。 3、臨床性呆小癥，即臨床性克汀病，它的危害可能比克汀病更大，因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)不如呆小癥明顯。 所以大家一定要重視碘缺乏癥，要把碘的缺乏消滅在兒童期。
預(yù)防碘缺乏病最好的方法是補(bǔ)充碘。補(bǔ)充碘有很多種方法，最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便的方法是食鹽加碘。食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好辦法，不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)、容易推廣，而且符合微量、長(zhǎng)期、生活化的要求，只要每天堅(jiān)持食用合格碘鹽，即可滿足人體對(duì)碘的要求。 人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限，正常人每日需碘大概是75微克，但由于中國(guó)絕大部分地區(qū)的環(huán)境都缺碘，如沿海地區(qū)，因此補(bǔ)碘指南要求按照長(zhǎng)期、微量、日常及生活化的原則每天補(bǔ)碘。 人類每天都離不開(kāi)食鹽，所以食鹽加碘符合長(zhǎng)期、微量、日常、方便的原則，而且近百年的探索和實(shí)踐證明食鹽加碘是具有安全、有效、簡(jiǎn)單易行、廉價(jià)、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的優(yōu)勢(shì)，是補(bǔ)碘的最經(jīng)濟(jì)、最方便、最佳的一個(gè)途徑。
夏季存放食用碘鹽的方法主要有三點(diǎn)。碘鹽在1989年前，國(guó)家加的是碘化鉀，碘化鉀有一個(gè)缺陷是容易被氧化、被高溫?fù)]發(fā)，所以從1989年開(kāi)始國(guó)家強(qiáng)制給食鹽加的是碘酸鉀，碘酸鉀它有很多優(yōu)勢(shì)：第一它本身是一種比較強(qiáng)的氧化劑，在空氣中不容易被氧化，高溫不會(huì)被揮發(fā)，且碘酸鉀是一種離子晶體沸點(diǎn)較高，炒菜或高溫時(shí)不容易被蒸發(fā)掉或揮發(fā)掉，但碘酸鉀并不是一點(diǎn)都不能揮發(fā)，在高溫時(shí)有可能損失掉5%，所以居民的加碘指南推薦：第一，夏天時(shí)碘鹽最好不要加得太多，存放時(shí)間也不要太長(zhǎng)。第二，應(yīng)該存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方，最好避光保存。第三，為減少碘的損失，菜要出鍋時(shí)要再放鹽，春天時(shí)空氣較潮濕，有可能也會(huì)影響碘的穩(wěn)定性，建議每次還是不要買太多鹽免得受潮后影響穩(wěn)定。
將碘稱為智力元素是因?yàn)榈馐巧窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育所需的一個(gè)非常重要的元素，是合成甲狀腺激素的一個(gè)必需的原料。在大腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期如果缺碘，會(huì)造成大腦發(fā)育不良。 胎兒一般在四個(gè)月以后可以從母體攝取碘來(lái)合成自己的甲狀腺激素，從這段時(shí)間開(kāi)始到出生后兩歲，處于大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了缺碘或者甲狀腺激素合成不足，則會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。即使在兩歲以后再次補(bǔ)碘，損害也不可能被糾正。 嚴(yán)重缺碘兒童會(huì)發(fā)生地方性克汀病即呆小癥，隨著逐漸長(zhǎng)大會(huì)表現(xiàn)為明顯智力缺陷，如癡呆表現(xiàn)、身材矮小、聾啞甚至癱瘓?jiān)诖玻荒茏约贺?fù)責(zé)衣食住行，需要?jiǎng)e人來(lái)幫助，壽命短，醫(yī)學(xué)上叫做呆小癥或叫做地方性克汀病。 還可能會(huì)造成輕度碘缺乏癥，也叫臨床性克汀病，這種小孩智商看上去好像是正常的，但有輕度的智力下降、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及甲狀腺功能減退，這種疾病隱匿性較強(qiáng)的，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以危害性也很大。
碘缺乏癥是指機(jī)體因?yàn)槿钡舛鴮?dǎo)致的一系列危害或障礙，這些危害或障礙可以表現(xiàn)為臨床型、亞臨床型或隱匿性的損害。 碘作為一種微量元素，是機(jī)體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此碘缺乏的本質(zhì)是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。此外，因?yàn)榈馊狈ΠY是由于甲狀腺激素合成不足而導(dǎo)致的一種病理障礙，所以也屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。 人體碘的攝入主要來(lái)源于水和食物，機(jī)體缺碘與人類生存的自然環(huán)境密切相關(guān)。世界各地幾乎都呈現(xiàn)缺碘狀態(tài)，所以它是全世界重點(diǎn)防治的地方病。如果患者有碘缺乏癥，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大、克汀病，嚴(yán)重影響兒童或成年人的人口素質(zhì)和身體健康。