婦科 | 主任醫(yī)師
史玉霞，教授、主任醫(yī)師、碩士生導師，國務院政府特殊津貼專家。
卵巢有很多小的卵泡成長，但是它不能夠長大，它不能發(fā)育到排卵，所以說叫多囊卵巢，患多囊卵巢有以下表現(xiàn)： 1.特別是年輕女性，它首先表現(xiàn)是閉經(jīng)， 2.也可能有的人會有肥胖， 3.甚至有的人內(nèi)分泌檢查，睪酮比較高，她會有雄性激素的表現(xiàn)，長點小胡子，寒毛比較重， 4.結婚婦女她可以不孕，所以需要及時到醫(yī)院及時治療，通過治療以后促排卵，她是可以受孕的，萬一失敗也可以做試管嬰兒。
人工授精主要是通過人工將精子質(zhì)量提高，再把優(yōu)質(zhì)精子打到宮腔里去受孕。 這種方法比試管嬰兒更簡單一些，要求女方的條件非常好，不光輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜容受性很好，但找不到別的原因，男方雖然有存活的精子，可能畸形多或競爭活力不夠，所以可以采取人工授精。 人工授精把精子經(jīng)過一個醫(yī)療程序，選擇有活力的精子，把不好的去掉。通過人工把優(yōu)質(zhì)精子打到宮腔里去，這樣的受孕幾率還是很大的，這主要針對男方精子不夠好的情況下，可以采取這種辦法，因為這個比試管嬰兒要簡單，打進去后也可以在輸卵管集合受孕，而且這樣的治療獲取成功率也是很高的。
男方精子質(zhì)量不好、女方年齡偏大、子宮有疾病等情況是要用試管嬰兒解決問題的。 女方條件好，即子宮內(nèi)膜是好的、輸卵管是通暢的、月經(jīng)周期也是挺好的，但男方精子質(zhì)量不太好，這種情況下，最簡單的是做人工受精，這個既簡單一般病人負擔也不重。 但是年齡偏大，35歲以上甚至有的人40歲，經(jīng)過多次治療存在一些問題，如有子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連或輸卵管不通，這種狀況下也要做試管嬰兒。
月經(jīng)不好、多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位等情況，是需要促排的。 月經(jīng)不好，如多囊卵巢肯定是要促排的，因為它沒有正常的排卵，所以臨床上最多見的是多囊卵巢。 另外有時候用的比較少一點，如確實找不到原因，但月經(jīng)也挺好有時候也適當用一點促排的藥。子宮內(nèi)膜異位、有巧克力囊腫的做手術后看卵巢情況，月經(jīng)恢復時候異位還沒有復發(fā)，所以要趕快在手術后半年內(nèi)趕快受孕。 如果發(fā)現(xiàn)排卵監(jiān)測不好，也可以促排。促排就是卵巢的排卵功能不好都可以采取促排，需要根據(jù)情況。