胸外科 | 副主任醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科 副主任醫(yī)師 副教授 碩士生導(dǎo)師。
需要盡快做手術(shù)的先心病有： 一、單純的先天性心臟病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。如果出現(xiàn)了心衰、心功能不全、反復(fù)感染等癥狀，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,特別是肺動(dòng)脈高壓,在手術(shù)指針范圍內(nèi)就應(yīng)該積極的考慮手術(shù)。 二、復(fù)雜的先天性心臟病,比如貫穿動(dòng)脈異常氣血、肺動(dòng)脈血管環(huán)肺動(dòng)脈,吊帶文明動(dòng)脈壓迫器官的,應(yīng)該積極的手術(shù)。還有肺動(dòng)脈閉鎖、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥或缺氧發(fā)作的孩子也都應(yīng)該積極的實(shí)施手術(shù)。還有大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,如果不盡快實(shí)施手術(shù)的話就會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生生命的危險(xiǎn)。這些病人應(yīng)該積極的考慮手術(shù)，盡早矯正畸形。 是否需要盡快做手術(shù)的先心病要根據(jù)患者的病情判斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患了先心病，可以通過以下癥狀或跡象提高警惕： 一、孩子如果經(jīng)常容易感冒、呼吸道反復(fù)感染、肺炎等 二、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)于同齡的孩子比較緩慢或消瘦。 三、嬰幼兒平常呼吸比較急促 四、孩子經(jīng)常容易疲勞,體力比較差,比如說孩子在學(xué)校上體育課時(shí)或在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疲勞,中途不能忍耐就屬于容易疲勞。 五、口唇或指甲出現(xiàn)青紫現(xiàn)象, 出現(xiàn)幾個(gè)方面的癥狀或跡象的患兒應(yīng)該及時(shí)就診,做心臟超聲的檢測(cè),能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有無先天性心臟病的存在。
先心病在一定程度上可以預(yù)防，預(yù)防方法如下： 一、避免高齡懷孕,盡量在35歲之前進(jìn)行妊娠。 二、拒絕不良生活習(xí)慣,比如大量吸煙和飲酒等，最好在懷孕的半年前就要停止這些壞的生活習(xí)慣。 三、要加強(qiáng)保健,比如盡量預(yù)防流感病毒引起的感冒,孕婦應(yīng)該盡量避免服用一些藥物,特別是制劑類藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。 四、孕期應(yīng)盡量少接觸放射性物質(zhì),比如盡量避免接觸電離輻射,遠(yuǎn)離輻射等不良的環(huán)境因素。 要積極孕檢,孕檢在一定程度上能夠起到預(yù)防的作用。
兒童先心病好的手術(shù)時(shí)機(jī)是如果是臨床上缺氧發(fā)作的疾病，可以及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)；如果簡(jiǎn)單的先心病、心房間隔缺損、室間隔缺損等疾病，可以等孩子稍微大一點(diǎn)再進(jìn)行手術(shù),相對(duì)要更安全一些。 兒童先心病的手術(shù)時(shí)機(jī)一般取決于畸形的類型和嚴(yán)重的程度。手術(shù)矯治的時(shí)機(jī)、術(shù)前的心功能狀態(tài)、有無合并癥等都是決定手術(shù)的時(shí)機(jī)?？傊?，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該根據(jù)每一個(gè)孩子的不同情況以及疾病的狀態(tài)來決定 ,不能一概而論。
