胸外科 | 副主任醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科 副主任醫(yī)師 副教授 碩士生導(dǎo)師。
胸外傷可能引起的病發(fā)癥要根據(jù)受傷的程度或者嚴(yán)重的復(fù)合傷或者是單純的胸外傷來區(qū)別的。 常見的一些病發(fā)癥，比如雞胸皮下氣腫，還有肺部的感染，以及血胸胸腔積液，以及休克急性的呼吸功能不全，還有肺部的挫傷等，這些病發(fā)癥嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致生命危險。
胸外傷如果不及時處理有這些危害： 特別是嚴(yán)重的損傷不及時處理，可能帶來一些致命的或者不可想象的結(jié)果，胸外傷以后可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難，氣胸、休克、血氣胸，皮下氣腫、張力性氣胸等情況，如果患者出現(xiàn)以下幾種情況，如果不及時處理，可能帶來一些致命的后果。比如氣胸，特別是張力性氣胸，他可以導(dǎo)致患者嚴(yán)重的呼吸功能紊亂或者是循環(huán)功能的紊亂，二就是血胸，出血量少影響可能小一些，如果有活動性的大量的出血，可能導(dǎo)致患者的休克，還有就是嚴(yán)重的循環(huán)的影響，甚至危及病人的生命，第三如果是合并氣道損傷或者是心臟的損傷，不及時處理的話可能就導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能不全，導(dǎo)致病人死亡。
胸外傷的癥狀根據(jù)程度不同，有不同的表現(xiàn)。 共同的表現(xiàn)可能就是疼痛，不管是輕傷重傷，都會出現(xiàn)疼痛的，第二個癥狀就可能出血的表現(xiàn)，比如可以看到胸壁的傷口出血，還有就是血胸，如果血管損傷，會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)，第三個就是呼吸困難，呼吸困難可能是由于疼痛導(dǎo)致的呼吸費勁，還有可能是胸壁結(jié)構(gòu)的改變，比如說連枷胸導(dǎo)致反常呼吸運動，影響呼吸功能，也有可能是由于呼吸道損傷，比如呼吸道阻塞引起呼吸困難，第四就是嚴(yán)重的胸外傷可以出現(xiàn)休克，比如說疼痛性的休克，失血量的休克等情況，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心臟的損傷傷口的表現(xiàn)，心包填塞也可能出現(xiàn)休克，另外可能有傷口傷到的表現(xiàn)，有胸活畸形等表現(xiàn)。
胸外傷處理的原則應(yīng)該根據(jù)受傷的輕重或者受傷的程度而定。 不管是輕傷或者是重傷，第一時間應(yīng)該對病人的病情進行一個全面的判斷，他的處理包括院前急救的處理和院內(nèi)急診的處理。院前急救處理的基本原則就是要保持患者的呼吸通暢，控制外出血補充血容量，吸痰固定骨折保護好脊柱等，同時應(yīng)迅速的轉(zhuǎn)運到有條件的地方進行處理，院內(nèi)的急診處理大多數(shù)可以通過比較簡單的處理進行緩解，比如首先要挽救患者的生命，判斷病情是否需要手術(shù)，急診處理一些合并癥，總的來說胸外傷處理原則首先是要處理休克，處理危機生命的情況，待急救病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)病情的判斷進行一些處理。