胸外科 | 副主任醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科 副主任醫(yī)師 副教授 碩士生導(dǎo)師。
初冬季冠心病更容易發(fā)生的原因： 主要是秋冬季冠心病患者受到寒冷的刺激，會(huì)使血壓升高心率的加快，心臟缺氧，那么就會(huì)增加病變冠脈出現(xiàn)痙攣的幾率，加重了心臟的缺血或者減少了心臟血液的供應(yīng)，不僅是冠心病，我們長(zhǎng)期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)主脈夾層也是多在秋冬季交替的時(shí)候發(fā)生，如果是心肌缺血嚴(yán)重或是持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)的話發(fā)生心肌壞死，比如說(shuō)心梗，發(fā)生率就比較高一些，此外寒冷還會(huì)影響到血小板的一些功能，使得患者凝血，血液濃度增加，導(dǎo)致形成動(dòng)脈的血栓。
預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)： 第一個(gè)要長(zhǎng)期服用阿司匹林或者是使用硝酸酯類， 第二個(gè)方面是用，β腎上腺素受體阻滯劑來(lái)控制血壓，同時(shí)可以降低心率，來(lái)改善患者的缺氧， 第三個(gè)方面應(yīng)該是要降低膽固醇或者是戒煙，控制高血壓，盡量的避免冠心病發(fā)生的高危因素， 第四個(gè)就是要控制飲食以及治療高血壓糖尿病高脂血癥， 第五一個(gè)是要教育患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊恍w育鍛煉。
冠心病的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面： 第一個(gè)就是心絞痛在發(fā)作的時(shí)候要決對(duì)的臥床休息，嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，保持環(huán)境的安靜以及適宜的溫度， 第二個(gè)就是了解病人的心理狀態(tài)，消除不良的情緒，避免各種的誘因， 第三心絞痛發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該立即停止活動(dòng)，舌下含化硝酸甘油， 第四應(yīng)該給一些低鹽低脂低，高維生素容易消化的食物，少量多餐，不宜過(guò)飽，禁酒， 第五吸氧患者密切觀察他的生命體征疼痛的部位性質(zhì)以及頻率持續(xù)時(shí)間，以及服用藥物以后是否好轉(zhuǎn)，還有就是疼痛穩(wěn)定以后，應(yīng)該進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。
冠心病的治療誤區(qū)有以下幾個(gè)方面： 第一個(gè)就是發(fā)生急性心梗的時(shí)候，以為吃速效救心丸之類就可以緩解，不愿意去就診， 第二個(gè)誤區(qū)就是有些冠心病的患者過(guò)度的恐懼， 第三就是有些冠心病的患者認(rèn)為做了心臟支架以后就是萬(wàn)事大吉了，血管就可以永遠(yuǎn)的疏通了，因此飲食用藥生活習(xí)慣隨意 第四進(jìn)行心臟介入手術(shù)過(guò)度的擔(dān)憂，還有就是對(duì)心臟大小手術(shù)恐懼。
冠心病用藥注意事項(xiàng)： 第一個(gè)應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下飲用藥物， 第二不能隨便加大藥物的劑量，比如說(shuō)用一些硝酸酯類的藥物，如果劑量加大以后，容易導(dǎo)致低血壓，還有不能隨意的聯(lián)合用藥， 第三就是不能突然停藥，比如說(shuō)冠心病植入支架以后，雙抗如果突然停藥，容易產(chǎn)生支架類血栓的形成，大致嚴(yán)重的后果， 第四就是不能隨便應(yīng)用一些中成藥，有些中成藥用了以后會(huì)帶來(lái)一些副作用。