四川省人民醫(yī)院急診ICU 鄧?yán)?副主任醫(yī)師 四川大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。
外傷急救術(shù)需要注意止血包扎部位、時間這兩個問題。第一就是在止血包扎的時候,一定要注意部位,一般來講上肢和下肢的一些損傷,上止血帶的部位一定要靠近心端,上好止血帶過后一定要標(biāo)注上止血帶的時間,時間一定要精確到分鐘,止血帶的時間不超過一個小時,一個小時過后必須要把止血帶放松三到五分鐘,另外一個就是在搬運(yùn)過程當(dāng)中,需要注意搬運(yùn)的時候懷疑有脊柱損傷的,尤其是頸椎腰椎胸椎樣的損傷的患者,一定要采取硬性的擔(dān)架,切忌不要去抬患者,這樣很容易導(dǎo)致繼發(fā)性的損傷,引起脊髓的損傷,導(dǎo)致發(fā)生癱瘓,還有就是在做固定術(shù)的時候還要注意,如發(fā)生前臂骨折的時候,上夾板固定的時候一定要過關(guān)節(jié),要過腕關(guān)節(jié),過手關(guān)節(jié),不能夠僅僅的只是把前臂進(jìn)行固定就可以了,另外就是要把手指一定要抬高,要觀察指端的血供怎么樣,要觀察整個指端的體溫怎么樣,這些就是需要注意的一些事情。
止血術(shù)有五個方法。第一個就是指壓止血法,指壓止血法就是用手指直接壓迫,給傷部位供血的血管,尤其是動脈血管壓迫過后起到止血的目的;第二個最常用的叫做直接壓迫止血,也就是看到哪兒出血了,就用手用一個紗布直接壓到那個地方;第三個叫做加壓包扎止血法,出血的部位疊一個比較厚的布料,然后外邊兒可以纏一些繃帶,或者是圍巾毛巾等等起到加壓包扎的目的;第四個就是填塞止血法,像頸部臀部這種組織比較深的地方,可以用一些布料把它塞進(jìn)去,然后達(dá)到止血的目的,最后一個方法叫做止血帶止血法,就是可以用一些繩索,用一些鐵絲或者在院里面可以用止血帶,把整個上肢或者下肢的近心端進(jìn)行加壓包扎的程序,這樣就起到很好的止血效果。
外傷急救技術(shù)主要包括四大類。一是止血術(shù);第二個是包扎術(shù);第三個是固定術(shù);第四個室是搬運(yùn)術(shù);那么這四個技術(shù)在平時生活生產(chǎn)當(dāng)中是非常常用的,其實不一定要使用醫(yī)療的一些耗材,其實采取生活當(dāng)中的一些比如毛巾、布料、鐵絲繩索,這些都是可以來用到外傷的急救。