從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)10余年，尤其在急危重癥專業(yè)中具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
四川省人民醫(yī)院急診ICU 鄧?yán)?副主任醫(yī)師 四川大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。
生活中預(yù)防煤氣中毒需要注意以下二點(diǎn)：第一，就是在冬天烤火取暖的時(shí)候一定要把門窗要適當(dāng)?shù)囊蜷_(kāi)，而且不建議病人長(zhǎng)期的呆在密閉的環(huán)境里邊來(lái)進(jìn)行烤火；第二，就是在洗澡的時(shí)候煤氣一定要安放在通風(fēng)的地方，還有一些患者發(fā)現(xiàn)是在密閉的汽車?yán)镞?，比如在汽車?yán)锩嫠X(jué)，把空調(diào)打開(kāi)然后，把門窗關(guān)上，也建議這一類患者一定要把車窗要開(kāi)一點(diǎn)，然后再吹空調(diào)再休息
煤氣中毒的后遺癥取決導(dǎo)致大腦的缺血缺氧的程度和時(shí)間。煤氣中毒最嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致大腦的缺血缺氧的發(fā)生，缺血缺氧過(guò)后肯定對(duì)患者腦部的影響就非常大，如果大腦缺血缺氧超過(guò)四到六分鐘，就可能產(chǎn)生不可逆性的損害，病人以后有可能是植物狀態(tài)，甚至恢復(fù)較好的患者可能出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)，包括語(yǔ)言的一些障礙，那么嚴(yán)重的患者大腦缺血缺氧，超過(guò)十分鐘過(guò)后可能就會(huì)產(chǎn)生腦細(xì)胞的死亡，嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生腦死亡。
煤氣中毒的救治原則，給自己戴上防毒面，盡快轉(zhuǎn)移患者、吸氧、防止誤吸。如果在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)病人考慮煤氣中毒，需要做的第一就是給自己戴上防毒面具，或者做一些干預(yù)的措施進(jìn)入到現(xiàn)場(chǎng)，將這個(gè)患者盡快的轉(zhuǎn)移出密閉的環(huán)境，如果現(xiàn)場(chǎng)有條件的就給患者吸入氧氣，如果沒(méi)有條件的，第一要做到的就是把門窗全部打開(kāi)，讓空氣對(duì)流，讓患者能夠呼吸新鮮空氣，這樣就可以起到比較好的現(xiàn)場(chǎng)急救的措施，另外就是這一類患者可能在現(xiàn)場(chǎng)有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的發(fā)生，這種誤吸，因此，一般要把患者平臥下來(lái)，把頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸的情況
煤氣中毒不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的恍惚幻覺(jué)、昏迷、腦缺血、缺氧腦死亡的狀態(tài)的嚴(yán)重后果。如果發(fā)生煤氣中毒的時(shí)候吸入大量的一氧化碳，會(huì)導(dǎo)致病人的缺氧，一氧化碳進(jìn)入到體內(nèi)進(jìn)入到血液內(nèi)，可以跟血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，形成碳氧血紅蛋白，血紅蛋白跟氧氣結(jié)合的位點(diǎn)就會(huì)減少，從而導(dǎo)致病人發(fā)生缺氧的發(fā)生，病人可能出現(xiàn)早期意識(shí)的恍惚幻覺(jué)，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)昏迷，在嚴(yán)重的患者由于大腦缺血缺氧，腦缺血缺氧的時(shí)間超過(guò)四到六分鐘就可以出現(xiàn)一個(gè)不可逆性的損害，而超過(guò)十分鐘有可能就會(huì)發(fā)生腦細(xì)胞的死亡，從而發(fā)生一些腦死亡的狀態(tài)
引起煤氣中毒最主要的原因就是生活性的急性一氧化碳中毒。引起煤氣中毒最主要的一個(gè)原因還是生活性的中毒，主要是急性一氧化碳中毒，這個(gè)一氧化碳它是通過(guò)這個(gè)火焰不完全燃燒形成的，它是一個(gè)無(wú)色無(wú)味的氣體，在冬天的時(shí)候，尤其在這種民用的家里邊，把門窗關(guān)上，然后老百姓自己在家里面烤火，就非常容易發(fā)生急性的一氧化碳中毒，還有一種情況就是家里邊這種天然氣，如果說(shuō)不完全燃燒然后可能會(huì)產(chǎn)生這種一氧化碳，但是天然氣里面因?yàn)榧佑羞@種硫化氫，因此燃燒的時(shí)候漏氣可以聞到這種氣味，一般來(lái)講不容易發(fā)生