四川省人民醫(yī)院急診ICU 鄧?yán)?副主任醫(yī)師 四川大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。
急性毒蕈中毒臨床上最常見的有4種。第1個,就是胃腸道型胃腸道型,就是病人服用這種毒蕁過后出現(xiàn)惡心 、嘔吐 、腹痛、 腹瀉等表現(xiàn);第2種,就是精神神經(jīng)型的,患者可能出現(xiàn)意識的障礙, 幻覺甚至嚴(yán)重的患者出現(xiàn)昏迷的表現(xiàn),第3類,就是溶血型,溶血型可能病人出現(xiàn)皮膚的一些黃染,小便顏色的加深、 尿少,出現(xiàn)生活中的損害;第4類,就是肝損害型的,肝損害型的患者也可以出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染,另外可能出現(xiàn)肝功能的損害,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高這樣一些表現(xiàn)
急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒以精神、神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)為主。急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒在臨床當(dāng)中也是非常常見的,他主要包括苯二氮唑類的鎮(zhèn)靜催眠藥物,還有巴比妥類的,還有吩噻嗪類的,還有非巴比妥非苯二氮唑類的鎮(zhèn)靜催眠藥的一些中毒,在臨床上最常見的一個臨床表現(xiàn)還是以精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)為主,病人可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),胡言亂語出現(xiàn),嗜睡、 昏睡,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)抽搐,還有出現(xiàn)意識障礙,出現(xiàn)昏迷表現(xiàn)。
急性酒精中毒對人體最大的威脅主要是中樞的抑制作用。急性酒精中毒,在中晚期的時(shí)候,病人可能出現(xiàn)呼吸的抑制,出現(xiàn)呼吸的停止,從而導(dǎo)致大腦缺血、缺氧性的損害,嚴(yán)重的患者有可能會形成植物狀態(tài),甚至發(fā)生了一個腦死亡,如果是急性酒精中毒并發(fā)有消化道出血或者是顱內(nèi)出血的情況,可能會因?yàn)槭а孕菘嘶蛘呤秋B內(nèi)高壓,對這個患者生命產(chǎn)生危險(xiǎn)。
急性酒精中毒的影響主要是精神和神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。急性酒精中毒在平時(shí)的急診工作中經(jīng)常會接到的這樣的一些患者,早期的主要是一些精神和神經(jīng)系統(tǒng)的一些表現(xiàn),比如出現(xiàn)興奮嚴(yán)重的患者,出現(xiàn)一些幻覺胡言亂語,再嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)昏迷,那么,急性酒精中毒病人還可以合并有消化道出血,甚至有些患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血的表現(xiàn),更嚴(yán)重的些患者可能出現(xiàn)呼吸的抑制,出現(xiàn)呼吸驟停危及生命。
蜂蜇傷若是大面積或者馬蜂蜇傷,小便減少、顏色加深、黃疸、吸困難、昏迷的情況,要盡快到醫(yī)院搶救治療。蜂蜇傷如果遇到全身大面積的被蜜蜂或者馬蜂蜇傷過后,出現(xiàn)小便的減少,小便顏色的加深,或者出現(xiàn)了皮膚的一些黃疸這樣的一些臨床表現(xiàn),甚至出現(xiàn)一些呼吸困難,神志不是特別清楚,甚至昏迷的情況,發(fā)生這樣的一些情況的時(shí)候,要考慮這個患者由于這種蜜蜂產(chǎn)生這種毒素產(chǎn)生多器官功能的一個損害,就一定要盡快的到達(dá)醫(yī)院做進(jìn)一步的搶救治療