口腔科 | 副主任醫(yī)師
劉則玉 副主任醫(yī)師
1999年本科畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)院；2006年碩士畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)院；廣東省口腔修復(fù)專業(yè)委員會委員；中華口腔修復(fù)專委?？漆t(yī)師；國際ITI種植會員；國際口腔種植學(xué)會會員；隱形矯治時(shí)代天使和隱適美的認(rèn)證醫(yī)師；MRC資格認(rèn)證醫(yī)師。
口腔癌患者切除術(shù)后缺損應(yīng)如何修復(fù) 口腔癌患者切除術(shù)后一般是用贗復(fù)體來修復(fù)。對于牙齒和骨頭軟組織缺損的患者，可以通過特殊的口腔材料，對于骨頭、硬組織和牙齒一起進(jìn)行形態(tài)的模擬恢復(fù)，這就是贗復(fù)體的修復(fù)辦法。贗復(fù)體的制作有固定的和活動的兩種，還有固定活動聯(lián)合修復(fù)的方法。固定的一般是通過種植釘來進(jìn)行固定，活動的一般是通過旁邊正常的軟硬組織和移動的牙齒來進(jìn)行固位，固定活動聯(lián)合修復(fù)的贗復(fù)體一般是通過種植釘來對活動的贗復(fù)體進(jìn)行固位。種植活動固定聯(lián)合修復(fù)的贗復(fù)體目前應(yīng)用比較多，它既可以很好地恢復(fù)患者的功能和形態(tài)的缺損，又方便患者取下贗復(fù)體進(jìn)行自我清潔。
口腔不良修復(fù)體有哪些危害 口腔不良修復(fù)體會損傷口腔粘膜，導(dǎo)致基牙產(chǎn)生牙周炎和牙周出血，增加口腔癌變的可能，種植的不良修復(fù)體還會導(dǎo)致本身的骨頭被破壞和種植體的脫離，需要二次修復(fù)?？谇徊涣夹迯?fù)體指的是形態(tài)不好，沒有恢復(fù)到缺失牙正常的生理解剖外形的修復(fù)體和種植位置不正確的修復(fù)體。不良修復(fù)體會對基牙的牙周以及口腔的黏膜產(chǎn)生損傷，如果修復(fù)體不密合，基牙會產(chǎn)生牙周發(fā)炎，牙齦出血，甚至導(dǎo)致基牙的松動。而對于活動假牙的不良修復(fù)體，可能會對一些黏膜，比如頰黏膜、石黏膜產(chǎn)生刮傷損傷。長期的刮傷損傷會使黏膜產(chǎn)生潰瘍，久而久之甚至?xí)a(chǎn)生癌變的可能。對于種植的修復(fù)體，如果種植的位置不正確，會導(dǎo)致本身固有的骨頭被破壞，進(jìn)而產(chǎn)生種植體的脫落，需要進(jìn)行二次修復(fù)。二次的種植修復(fù)會帶來一定的困難，所以要盡量避免不良修復(fù)體在口腔內(nèi)的發(fā)生。
引起牙列缺損的原因有哪些 牙列缺損最主要的原因是牙周炎，此外還有蛀牙、外傷的因素。牙列缺損一般是指在上頜或下頜的單顆的牙列中，出現(xiàn)一顆或一顆以上牙齒的缺損。人的單顆的牙齒一般是28顆到32顆，缺損的個(gè)數(shù)只要沒有超過28顆牙齒，都叫牙列缺損。牙齒缺損的原因有很多，牙周炎是導(dǎo)致牙列缺損最主要的原因。其次是蛀牙，也是導(dǎo)致牙列缺損的主要原因。因?yàn)橹罆?dǎo)致牙冠逐步潰爛，最后只剩下殘根，就產(chǎn)生了牙列缺損。最后還有外傷的原因，也會導(dǎo)致牙列缺損。對于牙齒缺損的修復(fù)方法很多，出現(xiàn)牙列缺損的時(shí)候不要緊張，可以通過常規(guī)的固定義齒和種植固定義齒來進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)然預(yù)防牙列缺損的產(chǎn)生是十分重要的。牙周炎和蛀牙是牙列缺損產(chǎn)生的主要原因，平時(shí)要注意牙齒的保護(hù)，每年要進(jìn)行常規(guī)的牙周治療，及時(shí)修補(bǔ)蛀牙，這是預(yù)防牙列缺損最好的辦法。
口腔修復(fù)材料對核磁共振有影響嗎 口腔修復(fù)修復(fù)材料現(xiàn)在主要是樹脂、金屬和全瓷，金屬材料會對核磁共振產(chǎn)生影響，樹脂材料和全瓷材料則不會。樹脂材料和全瓷材料一般里面沒有金屬，不會對核磁共振產(chǎn)生影響，而金屬的材料一般會對核磁共振產(chǎn)生影響。金屬材料中也分不同的種類，一些比較便宜的金屬俗稱為賤金屬，可能對核磁共振產(chǎn)生較大的影響。比如做烤瓷牙或者是金屬冠時(shí)使用的列鉻合金或者骨骼合金，這些會對核磁共振產(chǎn)生較大的影響。常態(tài)的材料和貴金屬的材料對核磁共振產(chǎn)生的影響相對較小，所以在進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候，一般不建議選擇對核磁共振產(chǎn)生影響的材料，建議選擇全瓷材料或者貴金屬材料、常態(tài)的材料。這樣要進(jìn)行核磁共振檢查的時(shí)候，就不需要把牙套或者牙冠拆掉，既減少了麻煩又減少了經(jīng)濟(jì)的損失。
口腔修復(fù)前需要做哪些準(zhǔn)備 口腔修復(fù)前必須要通過拍攝x光片和全面的口腔檢查來評估缺失牙的骨頭和兩側(cè)基牙的條件，以及整個(gè)口腔的牙周條件是否符合要求。口腔修復(fù)是通過人工的修復(fù)體，比如假牙和贗復(fù)體，對缺失或有缺損的牙齒和組織進(jìn)行修復(fù)的一種方法?？谇恍迯?fù)在修復(fù)之前一定要把基礎(chǔ)做好。修復(fù)缺牙必須先到修復(fù)科做全面的檢查，進(jìn)行x光片的拍攝，看看缺失牙齒部位的骨頭的條件以及缺失牙兩側(cè)的基牙的條件是否符合要求。另外要做詳細(xì)的口腔的檢查，看看缺牙的部位有沒有牙根的殘留，如果有牙根的殘留，可以考慮拔掉。如果選擇種植牙修復(fù)，殘留的牙根可以在拔除之后種植人工牙根，再進(jìn)行鑲牙。此外還要看基牙的牙周的情況以及整個(gè)口腔的牙周情況如何，如果牙周情況不好，必須要提前做系統(tǒng)的牙周治療，消除了牙周的炎癥之后才能做固定義齒修復(fù)或者是種植義齒修復(fù)。