口腔科 | 副主任醫(yī)師
劉則玉 副主任醫(yī)師
1999年本科畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學的口腔醫(yī)學院；2006年碩士畢業(yè)于中山大學光華口腔醫(yī)院；廣東省口腔修復專業(yè)委員會委員；中華口腔修復專委?？漆t(yī)師；國際ITI種植會員；國際口腔種植學會會員；隱形矯治時代天使和隱適美的認證醫(yī)師；MRC資格認證醫(yī)師。
在固定義齒修復中需要磨牙嗎 固定義齒一般分成傳統(tǒng)的固定義齒和種植固定義齒，傳統(tǒng)固定義齒需要磨牙，種植固定義齒則不需要。傳統(tǒng)的固定義齒的原理是把假牙固定在缺牙兩側(cè)的天然牙齒上，對于這種情況一般是要磨牙的，但是磨除牙量的多少是根據(jù)固定的方式來決定的。傳統(tǒng)的固定義齒又分為半固定的固定義齒和粘結固位的固定義齒。粘結固位的固定義齒對兩側(cè)基牙的磨除量比較少，這是它的優(yōu)點，它的缺點主要是靠粘結固位，比較容易脫落。對前牙或者是下頜的缺牙間隙比較小的牙，可以選擇粘結固定義齒。半修復的固定義齒的磨牙量往往是比較大的，如果缺失后牙，對兩側(cè)的牙齒磨除量都要達到50%左右，才能夠做出形態(tài)和功能比較好的傳統(tǒng)的固定義齒?，F(xiàn)在種植義齒使用很廣，技術也很成熟，種植義齒就是一種不需要磨牙的固定修復方法。它是在缺牙部位的骨頭上植入一顆人工的牙根，待牙根和骨頭結合牢固之后，再在上面鑲牙套。
如何選擇固定義齒的材料 固定義齒修復材料的選擇要考慮多種因素，包括鄰牙的因素、對頜牙的咬合力、牙周的情況以及材料的物理性質(zhì)、義齒的美觀性等等。檢查對頜牙的咬合力和鄰牙的情況，根據(jù)咬合力和對頜牙的穩(wěn)固程度，以及綜合材料的彈性模量和抗折強度來進行選擇，這樣才能夠做到既修復缺失的牙齒，又保護對頜牙和鄰牙。固定義齒的材料分為樹脂、金屬和全瓷材料。樹脂材料一般用來做臨時修復，金屬材料一般用于后牙的修復，而全瓷材料應用比較廣泛，前牙后牙都能應用。像前牙的瓷貼面、全瓷冠用全瓷材料做起來很美觀，對于后牙，現(xiàn)在也用氧化鋯和玻璃陶瓷來進行修復。
固定義齒修復的材料有哪些 固定義齒修復的材料一般有樹脂的、金屬的和全瓷的。樹脂材料由傳統(tǒng)的智能塑料制成，這些材料都不是耐久的，一般是作為臨時的固定義齒來應用。聚合瓷材料是在樹脂里面加一些瓷粉，在形態(tài)顏色和硬度方面都比傳統(tǒng)的樹脂有一定的提高，它可以應用于前牙的單冠和貼面。金屬的材料是一種比較傳統(tǒng)的材料，最早的固定義齒一般都是用金屬材料制作的。金屬材料也分很多種，有普通的不銹鋼、半貴金屬和貴金屬。對金屬材料的選擇，尤其是對于后牙的選擇，一般建議選擇貴金屬。因為貴金屬無論是彈性模量還是使用的壽命，都比普通的不銹鋼材料要好很多。全瓷材料分為普通的烤瓷和玻璃陶瓷、含有氧化鋯陶瓷等材料。
固定義齒應如何保養(yǎng) 固定義齒的保養(yǎng)分為醫(yī)生和患者兩個方面，醫(yī)生要定期對患者的義齒進行檢查并及時干預治療，患者要注意口腔的衛(wèi)生，早晚刷牙和用沖牙器清潔牙齒。醫(yī)生對固定義齒的保養(yǎng)一般是每半年到一年，要對患者固定義齒的基牙或者種植體進行檢查，看看有沒有發(fā)炎，通過拍片觀察基牙或者是種植體周圍是否有骨質(zhì)稀疏，如果出現(xiàn)這種情況要及時地進行干預治療?；颊叩谋ｐB(yǎng)方面主要就是保持口腔衛(wèi)生，每天早晚的刷牙，每餐之后的漱口，以及每半年到一年的口腔潔治，這些對固定義齒的保養(yǎng)都非常重要。另外對于種植義齒，尤其是多顆種植義齒的清潔，一般不建議用牙簽或尖銳的器具去清潔，建議用沖牙器來進行清潔。沖牙器又叫水牙線，它可以調(diào)節(jié)水的力度，對種植體周圍食物的清潔比較徹底，可以進到牙縫刷難以進入的地方。所以對于種植修復義齒，建議要用沖牙器來進行清潔。
固定義齒能使用多長時間 根據(jù)臨床的統(tǒng)計，傳統(tǒng)固定義齒的平均壽命大概是十年，而種植固定義齒的平均壽命是20-30年。但是這種說法是不確切的，義齒使用的情況和患者的保養(yǎng)情況對固定義齒的壽命有著很大的影響。比如一輛很好的車，經(jīng)常在城市里跑和經(jīng)常在山路上跑，這輛車的使用壽命是不一樣的，固定義齒和車的使用情況是同樣的道理。種植固定義齒的使用壽命比傳統(tǒng)的搭橋的固定義齒要長得多。根據(jù)目前的統(tǒng)計，種植的固定義齒平均的壽命是20到30年，只要是在術前評估良好的情況下種植釘種的，一般十年的使用壽命率可以達到90%到95%。缺牙如果用傳統(tǒng)的固定夾來修復，大概可以用到十年，如果是種植牙，則可以用到20到30年。