口腔科 | 副主任醫(yī)師
劉則玉 副主任醫(yī)師
1999年本科畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)院；2006年碩士畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)院；廣東省口腔修復(fù)專業(yè)委員會委員；中華口腔修復(fù)專委專科醫(yī)師；國際ITI種植會員；國際口腔種植學(xué)會會員；隱形矯治時代天使和隱適美的認證醫(yī)師；MRC資格認證醫(yī)師。
口腔修復(fù)的方法有哪些 口腔修復(fù)的方法有活動鑲牙、固定鑲牙和贗復(fù)體，固定鑲牙又分為常規(guī)的固定義齒修補和種植固定義齒修復(fù)?？谇恍迯?fù)主要的范圍是我們俗稱的鑲牙，鑲牙分為活動的鑲牙和固定的鑲牙?；顒拥蔫傃谰褪亲鲆粋€活動的假牙，通過卡環(huán)卡在兩邊，在自己的牙齒上修復(fù)牙齒缺失的方法。固定的鑲牙又分為常規(guī)的固定義齒修補和種植固定義齒修復(fù)。常規(guī)的固定式修復(fù)就是所謂的搭橋，通過把兩邊的牙齒切小做出一個橋體，連接固定在兩邊基牙上。種植固定義齒的修復(fù)是在缺失牙的部位植入一顆種植釘，在種植釘和骨頭接合牢之后，在種植在釘上再接上一顆牙齒。這種方法有很大的優(yōu)勢，不會破壞兩邊的天然牙齒。另外，口腔修復(fù)還包括贗復(fù)體?，F(xiàn)在如果腫瘤患者或者外傷患者出現(xiàn)了骨頭、牙齦的大范圍的缺損，可以通過贗復(fù)體來修復(fù)大塊缺損的骨頭和缺損的軟組織，甚至可以恢復(fù)嘴唇缺損。多種骨頭和軟組織的缺損都可以用贗復(fù)體 來進行模擬修復(fù)。
什么是口腔修復(fù)？ 口腔修復(fù)就是通過人工材料制成的義齒或者贗復(fù)體對缺失或者有缺損的牙齒，以及缺失的軟組織或者缺損的硬組織進行修復(fù)的一種方法。口腔修復(fù)俗稱鑲牙，其主要的應(yīng)用范圍就是鑲牙。對缺牙進行搭橋或者是種牙，就叫做口腔修復(fù)，缺骨頭也可以通過口腔修復(fù)的辦法來恢復(fù)骨頭的形態(tài)和功能，這叫做贗復(fù)體。對有些腫瘤患者，就是通過贗復(fù)體來恢復(fù)患者缺損的牙齒和骨頭，但是在傳統(tǒng)的觀念上，口腔修復(fù)主要還是鑲牙，比如通過在兩邊的基牙上搭橋來恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。此外，種植牙是比傳統(tǒng)的搭橋更好的口腔修復(fù)的選擇。
全瓷冠使用的是什么材料 全瓷冠現(xiàn)在基本上使用的是以下幾種材料：長石質(zhì)陶瓷、玻璃陶瓷也即鑄瓷、氧化鋁陶瓷和現(xiàn)在比較多用的氧化鋯的陶瓷。這些材料有相應(yīng)的適應(yīng)癥，傳統(tǒng)的長石質(zhì)陶瓷現(xiàn)在用的比較少，因為它的強度不高。玻璃陶瓷現(xiàn)在應(yīng)用的比較多，因為玻璃陶瓷的半透性比較好，修復(fù)的美觀性較高，所以一般使用玻璃陶瓷也就是鑄瓷來進行修復(fù)。另外，玻璃陶瓷可以和樹脂產(chǎn)生化學(xué)粘接的作用，對于固位力要求比較高的，一般也選擇玻璃陶瓷。氧化鋯陶瓷是價格比較高的一種陶瓷，它的特點是強度大，比較硬。在缺一顆牙或兩顆牙進行傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)的時候，可以使用氧化鋯陶瓷，它具有一定的強度，可以做出比較長的長橋。但由于氧化鋯陶瓷比較硬，在對頜牙強度不高的情況下，不建議用氧化鋯陶瓷。
全瓷冠與烤瓷冠有什么區(qū)別 全瓷冠和烤瓷冠的區(qū)別主要是材料組成的不同。全瓷冠是整個冠的材料全部由瓷組成，這種瓷一般是長石質(zhì)陶瓷、玻璃陶瓷和氧化鋯陶瓷。而烤瓷冠的質(zhì)地是金屬的，在金屬的基地上再烤上一層瓷粉。全瓷冠和烤瓷冠兩者都具有美觀的效果，但是全瓷冠的美觀可以達到模擬人體牙齒的牙釉質(zhì)半透明的效果，而烤瓷冠因為有金屬基地的存在，所以很難做出半透明的臨床效果。對于美學(xué)要求比較高的修復(fù)一般都建議用全瓷冠來進行修復(fù)，這樣才能夠使修復(fù)后的形態(tài)和功能達到最佳。像前牙這樣對人的美觀有影響的牙齒，一般都建議用全瓷冠修復(fù)，如果缺少的是后牙，又選擇的是傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)，利用烤瓷牙修復(fù)也是可以的。
哪種口腔修復(fù)方法對鄰牙的損害最小 活動義齒和傳統(tǒng)的固定義齒都需要磨除鄰牙，種植固定義齒不需要磨牙，對鄰牙的損害最小?？谇恍迯?fù)方法一般分為活動的和固定的兩種?；顒拥募傺朗峭ㄟ^卡環(huán)或頜之托，把牙齒固定在缺牙部位和自己的鄰牙上。有些人認為活動義齒不需要磨牙，其實活動義齒要達到好的修復(fù)效果也要對鄰牙進行磨除，但是磨除的量比傳統(tǒng)的固定義齒相對要少。傳統(tǒng)的固定義齒是把橋體通過冠粘接在兩邊的基牙上，這種對兩邊的基牙的磨牙量是比較大的。傳統(tǒng)的固定義齒中的連接的固定義齒，俗稱為馬里蘭橋，主要用于修復(fù)前牙，恢復(fù)美觀。它的粘接強度不牢，但對基牙的磨除量很少。如果不想磨除天然牙齒，就只有選擇種植固定義齒。種植固定義齒是在缺牙的部位植入一顆種植釘，然后在上面再鑲一個牙冠，這樣的話可以達到完全不磨除基牙的效果。如果兩邊的基牙存在傾斜，可以先做矯正，把兩邊基牙扶正，然后再做種植固定義齒。