口腔科 | 副主任醫(yī)師
劉則玉 副主任醫(yī)師
1999年本科畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)院；2006年碩士畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)院；廣東省口腔修復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；中華口腔修復(fù)專(zhuān)委專(zhuān)科醫(yī)師；國(guó)際ITI種植會(huì)員；國(guó)際口腔種植學(xué)會(huì)會(huì)員；隱形矯治時(shí)代天使和隱適美的認(rèn)證醫(yī)師；MRC資格認(rèn)證醫(yī)師。
固定義齒可能有哪些不適？ 固定義齒修復(fù)之后會(huì)產(chǎn)生異物感、牙齦出血和牙周炎、疼痛等不適癥狀。這是由于人口腔的解剖結(jié)構(gòu)都有固定的生理形態(tài)， 如果進(jìn)行固定義齒修復(fù)之后，修復(fù)體的形態(tài)沒(méi)有恢復(fù)到缺失牙前牙的生命形態(tài)，舌頭和唇頰就會(huì)常常感覺(jué)到有異物存在。這樣就要求在修復(fù)假牙的時(shí)候，盡可能地恢復(fù)到牙齒缺失前的生理形態(tài)。另外，固定義齒在修復(fù)的過(guò)程中，如果修復(fù)的不密合，也會(huì)產(chǎn)生牙齦出血、牙周炎，會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到口腔里有出血、疼痛等不適。固定義齒一般有兩種：傳統(tǒng)的固定義齒和種植固定義齒。傳統(tǒng)固定義齒要磨切天然基牙，如果磨切的量控制得不好，修復(fù)之后基牙會(huì)產(chǎn)生發(fā)炎疼痛等癥狀。
固定義齒是怎樣構(gòu)成的？ 傳統(tǒng)的固定義齒和種植固定義齒的構(gòu)成是不一樣的。傳統(tǒng)的固定義齒一般是通過(guò)搭橋組成的，它是把幾個(gè)冠連在一起，形成一個(gè)冠橋，冠橋固定在兩邊的天然牙齒上，傳統(tǒng)固定義齒就分為基牙橋體。而種植固定義齒結(jié)構(gòu)比傳統(tǒng)的固定義齒要復(fù)雜一些。種植固定義齒首先要把人工牙根植入到骨頭里，然后通過(guò)螺絲把基臺(tái)固位在人工的牙根上，接著再制造冠固位在基臺(tái)上，固位的方法有連接固位和螺絲固位兩種。雖然種植義齒比傳統(tǒng)的固定義齒結(jié)構(gòu)更復(fù)雜，但是種植義齒的功能和使用的舒適度都比傳統(tǒng)義齒要好很多。種植的固定義齒只需要在缺牙上種人工牙根，然后在牙根上鑲牙就可以了，但是傳統(tǒng)的固定義齒必須要把缺牙兩邊的牙各磨小一顆，才能夠套三個(gè)牙套，把缺損修復(fù)起來(lái)。
牙列缺損如何修復(fù)？ 牙列缺損有活動(dòng)修復(fù)和固定修復(fù)兩種方法。牙列缺損是指口腔中缺失一顆或者一顆以上的牙齒，但不是所有的牙齒都缺少的情況。牙列缺損的修復(fù)方法一般有兩種，一是活動(dòng)修復(fù)，一是固定修復(fù)?；顒?dòng)修復(fù)是利用活動(dòng)的假牙來(lái)修復(fù)缺損，具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單特點(diǎn)。但它的缺點(diǎn)是 咀嚼功能、舒適度比較差。固定修復(fù)分為兩種，一是傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)，另一種是種植固定義齒修復(fù)。傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)是通過(guò)缺牙兩邊的基牙來(lái)進(jìn)行搭橋的一種冠修復(fù)，它的優(yōu)點(diǎn)是固定，不需要患者取戴，咀嚼功能比較高，但缺點(diǎn)的是要對(duì)天然的基牙進(jìn)行磨除，在磨除過(guò)程中會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生一定的損傷。種植固定義齒是近年來(lái)比較熱門(mén)的一種修復(fù)方法，它最大的優(yōu)勢(shì)是不破壞天然的牙齒，直接在缺牙的部分做一個(gè)種植釘，然后在人工牙根上鑲牙。但是種植固定義齒也有一些缺點(diǎn)，比如修復(fù)的療程比較長(zhǎng)，費(fèi)用比較高等。
如何預(yù)防固定義齒修復(fù)體損壞？ 預(yù)防固定義齒修復(fù)體損壞要注意定期復(fù)診和避免進(jìn)食堅(jiān)硬的食物，另外，對(duì)于種植固定義齒要注意冠修復(fù)材料的選擇，對(duì)傳統(tǒng)固定義齒要注意基牙的選擇。對(duì)于固定義齒修復(fù)體的損壞主要包括兩方面：一是一元性的，一是患者自己不注意導(dǎo)致的。所謂的一元性是指種植固定義齒與種植體中的軸向中的位置如果不正確，在吃東西的過(guò)程中很容易產(chǎn)生種植體的折斷、螺絲的折斷以及基臺(tái)的折斷。另外是冠修復(fù)材料的選擇，如果冠修復(fù)的材料和對(duì)頜牙不匹配，也會(huì)產(chǎn)生崩折、折裂的情況。傳統(tǒng)的固定義齒對(duì)基牙的選擇有嚴(yán)格的要求，基牙必須要牙周健康，才適合做固定義齒的基牙。如果基牙條件不好，固定義齒就會(huì)和基牙一起脫落。在平時(shí)的使用過(guò)程中要注意不要進(jìn)食特別堅(jiān)硬的食物，同時(shí)還要定期復(fù)診，檢查修復(fù)體使用的情況。
固定義齒的注意事項(xiàng)有哪些？ 固定義齒一定要注意口腔衛(wèi)生，避免吃硬的食物。固定義齒一般分為種植固定義齒和常規(guī)的固定義齒。種植固定義齒一定要注意口腔的衛(wèi)生和清潔，因?yàn)榉N植釘周?chē)难例l是否發(fā)炎對(duì)種植釘?shù)膲勖哂兄苯拥挠绊?。如果口腔衛(wèi)生不好產(chǎn)生了種植體周?chē)祝N植釘?shù)膲勖蜁?huì)大打折扣，這樣整個(gè)種植體的壽命也會(huì)明顯的縮短。另外，傳統(tǒng)的固定義齒是套在自己的基牙上面的，同樣要求嚴(yán)格注意口腔衛(wèi)生。做好口腔衛(wèi)生，具體要每天刷牙，使用牙線、沖牙器等工具清潔牙齒。另外固定義齒畢竟都是假牙，即使功能再?gòu)?qiáng)大也比不上天然牙齒。如果要延長(zhǎng)固定義齒的使用壽命，平時(shí)飲食要注意不要吃特別硬的東西，比如核桃、很硬的堅(jiān)果、骨頭之類(lèi)。只有注意口腔清潔和義齒的保護(hù)才能夠增加義齒的壽命。