婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，2002年華西醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科生殖內(nèi)分泌專業(yè)研究生畢業(yè)，現(xiàn)任四川省醫(yī)學(xué)會青年委員，從事臨床工作十余年。2017年于德國馬格德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)方向計劃生育、婦科內(nèi)分泌。
宮腔鏡術(shù)后多久可以懷孕： 如果只是做單純的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常，這種患者術(shù)后就可以立即懷孕。 子宮肌瘤就要根據(jù)子宮肌瘤的大小、部位、手術(shù)的方式來決定，有的可能就是三個月，有可能長達(dá)半年、一年。如果做的是子宮縱隔的切除，切除術(shù)后可能也會輔助一些防止宮腔粘連的措施以后，兩到三個月可以懷孕。
宮腔鏡檢查術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括以下幾點： 1、首先是時間，一般來說建議患者最好在月經(jīng)干凈的2-7天進(jìn)行，這個時候，醫(yī)學(xué)上叫排卵期，內(nèi)膜相對比較薄，可能更利于醫(yī)生的診斷和處理； 2、需要完善一些相應(yīng)的術(shù)前檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、輸血全套、白帶常規(guī)、心電圖等，來發(fā)現(xiàn)有沒有相對的手術(shù)和麻醉的禁忌癥，來保證手術(shù)的安全。
患者做宮腔鏡檢查是是否需要麻醉要根據(jù)患者的具體情況決定。 如果患者沒有子宮萎縮，沒有內(nèi)外科合并癥，也沒有精神過度緊張的情況，在門診做宮腔鏡的檢查，時間比較短，如果醫(yī)院采用的宮腔鏡檢查的鏡子口徑非常小，不需要進(jìn)行擴宮處理的情況下，患者是可以不需要麻醉，或者僅僅做局部的輕度麻醉就可以了。 現(xiàn)在因為大多數(shù)患者可能還是擔(dān)心疼痛，可能有的時候還是會選擇麻醉，覺得這樣可能會更放心一些，當(dāng)然如果沒有麻醉的情況下，患者如果在檢查中發(fā)現(xiàn)一些問題，可能就會在住院部進(jìn)行重新麻醉和重新治療，可能這個治療相對來說也會花更多的時間和精力。
實際上宮腔鏡檢查的風(fēng)險是非常低的，整個風(fēng)險的發(fā)生跟人工流產(chǎn)是比較類似的，最常見的就是出血，術(shù)中的出血和術(shù)后的出血，還有就是感染、術(shù)中的穿孔。女性如果在做宮腔鏡檢查術(shù)后，出現(xiàn)出血多、腹痛這種情況，可能就需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理，除了這些之外，還有比較罕見的并發(fā)癥，可能在宮腔鏡手術(shù)要多一些，在檢查是比較少見的，因為膨?qū)m液，灌流液過多引起的綜合征，氣體栓塞，這兩種情況的發(fā)生是非常罕見，一般來說在術(shù)中醫(yī)生和麻醉醫(yī)生密切的觀察和處理，這是可以處理的，為了減少感染的發(fā)生，術(shù)后醫(yī)生會用一些抗生素預(yù)防感染。同時在術(shù)后兩周內(nèi)可能會禁同房和同浴，這樣可能會減少感染的發(fā)生。
宮腔鏡包括宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)，如果是宮腔鏡檢查，大多在門診或者休息間手術(shù)進(jìn)行，有的需要麻藥，有的不需要麻藥，需要麻藥的，麻醉的過程可能會長一點，不需要麻醉的情況下，單純沒有擴宮的，宮腔鏡檢查，可能最多幾分鐘的時間就可以完成，患者也可以耐受疼痛和時間。 如果是宮腔鏡手術(shù)，大多是住院進(jìn)行的，手術(shù)因為會做麻醉，這個過程包括術(shù)前擴宮，就是擴張宮頸，擴宮以后再進(jìn)行手術(shù)，相對時間比較長，特別有一些子宮肌瘤，相對來說，子宮肌瘤長比較深一點，侵入肌層的這種，手術(shù)可能有的時候需要幾十分鐘。