消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2006年碩士畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院,2010年度于香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院進(jìn)修,擅長消化系統(tǒng)常見疾病診治,內(nèi)鏡下各種診斷及手術(shù),尤其長期從事ERCP的工作,國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章多篇,目前承擔(dān)科技廳課題1項,為中華消化學(xué)會麻醉學(xué)組成員,四川省消化內(nèi)鏡學(xué)會ERCP學(xué)組成員。
因為正常胃的黏膜組織密度和胃癌密度比較接近,所以做CT的時候,需要注射一些造影劑來增加胃癌組織和正常組織的密度差異性。CT的原理是根據(jù)每個體內(nèi)組織密度差異來做判斷,而腫瘤組織和胃壁組織的密度的差異性很小,所以需要通過造影劑的注射,增加病變組織和正常組織之間密度的差異性,這樣便于醫(yī)生對腫瘤作出一個正確的判斷。
我國胃癌相對來說,西北、東北胃癌的發(fā)病率要高于南方,云南、兩廣胃癌的發(fā)病率相對率是最低的。整體來說,胃癌跟當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平、幽門螺旋桿菌感染的比例有一定的關(guān)系,胃癌跟飲食習(xí)慣有一定的相關(guān)性,如特別喜歡吃咸菜、酸菜、咸魚這些地區(qū)的胃癌發(fā)病率會高于其他地方。
胃癌的可控因素就是幽門螺旋桿菌的感染,所以幽門螺旋桿菌陽性的患者一定要根除幽門螺旋桿菌,這樣患胃癌的風(fēng)險就會大大的下降。幽門螺旋桿菌在全世界有標(biāo)準(zhǔn)的治療的方案,一般是一種抑酸劑、鉍劑,還有兩種抗生素,通常10天到14天的標(biāo)準(zhǔn),以現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn),一般治療方案的根除率可以達(dá)到80%到90%。
早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的區(qū)別如下:1、人體正常的胃壁結(jié)構(gòu)分為五層,第一層是上皮層,第二層是黏膜肌層,第三層是黏膜下層,第四層是肌肉層,第五層是漿膜層。如果腫瘤組織沒有侵犯到肌層,那么就稱為早期胃癌,如果它已經(jīng)浸潤到基層,或者是基層已深,那么就稱它是進(jìn)展期癌。2、進(jìn)展期癌發(fā)生轉(zhuǎn)移、浸潤的風(fēng)險要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于早期癌。
進(jìn)展期胃癌一般指腫瘤細(xì)胞累積到消化壁肌肉層的情況。進(jìn)展期癌相對來說,它對人體的危害比較大,因為它的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險、浸潤的風(fēng)險都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于早期腫瘤,一般即便是通過手術(shù)、放化療等綜合治療,它的五年存活率也大概只有20%到30%。