內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士，武漢市醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝分會委員，從事內(nèi)分泌科工作十余年，具有豐富臨床經(jīng)驗。
痛風的危害如下： 第一、可導致關節(jié)產(chǎn)生劇烈疼痛，不能忍受，這嚴重影響患者的生活質量，導致患者不能正常行走； 第二、痛風石沉積于關節(jié)會破潰，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，如果傷口經(jīng)久不愈，可引起關節(jié)的繼發(fā)感染； 第三、痛風還可引發(fā)痛風性腎病，患者會出現(xiàn)多尿、血尿、蛋白尿、管型尿及白細胞尿，在腎病晚期可致腎小球濾過功能下降，患者出現(xiàn)高血壓、水腫、腎性貧血等，有少量的患者可表現(xiàn)為急性腎功能衰竭； 第四、痛風患者并發(fā)冠心病的幾率是非痛風患者的2倍。 因此痛風被認為是冠心病、動脈粥樣硬化的獨立危險因素，嚴重的患者可誘發(fā)急性心肌梗死，危及生命。
診斷亞急性甲狀腺炎需要進行以下檢查：一、血液檢查，血液檢查甲狀腺功能檢查，可以提示到游離T3和游離T4水平的增高和TSH水平下降，同時顯示紅細胞沉降率以及C反應蛋白此類炎癥的指標是明顯升高的；二、核素檢查，進行甲狀腺的核素掃描，檢查顯示到甲狀腺沒有攝取或者攝取低下，對診斷是有幫助的，如果甲狀腺的攝碘率明顯的降低，而紅細胞的沉降率顯著的升高，這種呈現(xiàn)明顯的分離現(xiàn)象是典型表現(xiàn)；三、彩超檢查，雖然彩色多普勒超聲的檢測的靈敏度非常高，但是在這個疾病當中是缺乏特異性表現(xiàn)的，此時的甲狀腺呈現(xiàn)一個局灶、多灶、或是彌漫性的低回聲表現(xiàn)；四、甲狀腺的抗體以及血清的甲狀腺球蛋白，還有血常規(guī)和甲狀腺的細針抽吸等細胞學檢查，這些檢查根據(jù)患者的具體情況，可以選擇性的進行。
亞臨床甲狀腺炎主要有以下癥狀：一、在起病前的1到3周，患者常常會有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹、或者其他的病毒感染的癥狀；二、頸部會出現(xiàn)明顯的疼痛，這是這個疾病特有的一個特征性表現(xiàn)，而且頸部的疼痛常常向頜下、耳后以及頸部進行放射，吃飯的時候疼痛加劇得更厲害了，因此常常有人是到耳鼻喉科以及口腔科首診的；三、除了感染的一般表現(xiàn)以外，還有些甲亢的常見癥狀，比如全身不舒服、乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱、心動過速、多汗、多食、消瘦等，體格檢查的時候，可以看到甲狀腺 呈輕到中度的腫大，有時候是單側的腫大比較明顯，甲狀腺的質地相對比較硬，觸痛明顯，少數(shù)的患者有淋巴結的腫大，隨著疾病的演變，后期的甲狀腺濾泡細胞破壞加重以后，可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的相關癥狀。
臨床上有一些疾病是因為甲狀腺的炎性反應，導致甲狀腺的濾泡細胞的破壞，使大量的甲狀腺素在短期內(nèi)釋放入血，引起的血液中甲狀腺素水平的明顯增高和促甲狀腺水平TSH的下降，致使臨床的表現(xiàn)和實驗室檢查結果和甲亢都非常的相似，這時候就很難和甲亢相鑒別，這里的疾病統(tǒng)稱為炎性甲亢，炎性甲亢主要包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和垂體性甲狀腺炎，此外，甲亢還需要跟非甲狀腺疾病相鑒別，主要就是跟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥、抑郁癥、以及單側突眼等，還要注意區(qū)別框內(nèi)的腫瘤以及炎性的甲流，如果是心血管疾病的甲亢患者，還需要跟心血管疾病進行鑒別。