內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士，武漢市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝分會(huì)委員，從事內(nèi)分泌科工作十余年，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
在臨床上，以下因素容易誘發(fā)痛風(fēng)：一、不良的生活習(xí)慣，包括飲食方面、運(yùn)動(dòng)、作息、以及情緒等。短期內(nèi)攝入大量的富含嘌呤的食物和酒類是誘發(fā)痛風(fēng)最常見(jiàn)的原因，比如多吃海鮮加啤酒就被認(rèn)為是導(dǎo)致通風(fēng)發(fā)作的一個(gè)絕配的原因；二、劇烈的運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉缺氧會(huì)分解大量的肌酐和次黃嘌呤來(lái)升高尿酸，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作；三、關(guān)節(jié)局部受涼，使尿酸的溶解度降低，形成了尿酸鹽的結(jié)晶，也是痛風(fēng)的發(fā)作誘因之一；四、全身的感染、創(chuàng)傷、局部的骨折、和大量的應(yīng)用影響尿酸代謝的藥物，如阿司匹林、利尿劑等，也可以誘發(fā)痛風(fēng)。所以，平時(shí)注意飲食的控制、規(guī)律的作息、以及合理運(yùn)動(dòng)，保持理想的體重，戒酒多飲水，可以防止痛風(fēng)的發(fā)作。
預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生建議患者做到以下幾點(diǎn)：一、多喝水、少喝酒，平時(shí)血尿酸高的人更要多喝一些水，一般建議每天的飲水量保持在3000毫升以上，進(jìn)行少量多次的喝，可以使患者的尿量增加，幫助尿酸從尿里面代謝出去，排出體內(nèi)，而且蘇打水的效果更好，因?yàn)樘K打水里面主要的有效成分是碳酸氫鈉，它能夠有效地堿化我們的尿液，使尿酸降低，但是不建議患者喝酒、喝茶、以及咖啡這些濃烈的飲品，因?yàn)榫凭珪?huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸的堆積，對(duì)尿酸的排出有抑制作用；二、建議患者少吃高蛋白、高嘌呤以及高脂肪的食物，比如魚(yú)蝦類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟以及油炸食品，都建議少吃，多吃碳水化合物、水果、蔬菜等；三、如果尿酸過(guò)高導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎甚至痛風(fēng)，平時(shí)應(yīng)該常規(guī)的口服降低尿酸的藥物，來(lái)抑制尿酸升高。
痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有以下區(qū)別：一、痛風(fēng)是由尿酸鹽的結(jié)晶沉積導(dǎo)致的晶體相關(guān)性的疾病，關(guān)節(jié)病和嘌呤的代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥是直接相關(guān)的；二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)的滑膜炎為特征的自身免疫性疾病，這類疾病多見(jiàn)于女性，一般上肢的癥狀重于下肢，表現(xiàn)為多發(fā)性、對(duì)稱性和游走性的小關(guān)節(jié)疼痛和梭型的腫脹，比較少見(jiàn)單個(gè)的急性關(guān)節(jié)炎，而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有單側(cè)和不對(duì)稱的特點(diǎn)；三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血尿酸檢查一般是正常的，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行類風(fēng)濕因子的檢測(cè)，會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)典型的陽(yáng)性表現(xiàn)如果對(duì)病變的關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺，那么關(guān)節(jié)液的穿刺檢查一般是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的，如果進(jìn)行X光的檢查，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至關(guān)節(jié)面的融合等表現(xiàn)。
痛風(fēng)患者不能吃以下食物：一、嘌呤類的飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、濃湯火鍋、燒烤、菇類、豆類、菠菜、以及各類筍等；二、高膽固醇的飲食，如各種動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉、海魚(yú)等；三、酒類，乙醇可以促進(jìn)嘌呤的分解，導(dǎo)致尿酸水平增高，加劇痛風(fēng)，尤其是啤酒不建議飲用；四、酸性食物，如咖啡、煎炸類、以及高脂類食物，這類的酸性食物可以誘使尿酸水平升高，因此也不建議食用。
痛風(fēng)的高發(fā)人群主要是以下人群：一、40歲以上的中年男性以及更年期之后的女性，男女發(fā)病的性別比大概是9:1，也就是說(shuō)在痛風(fēng)患者當(dāng)中，10個(gè)里面有9位是男性；二、肥胖的、愛(ài)好喝酒的、比較少體力活動(dòng)的、進(jìn)行腦力勞動(dòng)的，或者合并有高血壓、糖尿病、冠心病的這部分人群，也屬于痛風(fēng)高發(fā)人群；三、在短期之內(nèi)攝入大量富含嘌呤的食物，如肉類、海鮮、啤酒、豆制品、或菌類，或者還在治療的患者在短期內(nèi)大量的服用了某些影響尿酸代謝、促進(jìn)血尿酸升高的藥物，如噻嗪類利尿劑、小劑量的阿司匹林、煙酸、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥物、喹諾酮類抗生素、以及左旋多巴等，也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病增加。