神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
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從事神經(jīng)外科臨床工作近二十年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的定期檢查是非常有必要的。 因?yàn)橥ㄟ^動(dòng)脈瘤術(shù)后的復(fù)查，可以明確地判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤經(jīng)治療后有無出現(xiàn)復(fù)發(fā)，積極的復(fù)查可以有效的進(jìn)行再次處理。 但建議對于復(fù)雜的有懷疑的顱內(nèi)復(fù)發(fā)動(dòng)脈瘤，可以考慮腦血管檢查。 另外，如果是破裂性動(dòng)脈瘤，可能出現(xiàn)腦積水，因此，術(shù)后一定要復(fù)查，明確腦積水有無緩解，同時(shí)保持良好心態(tài)，避免情緒太過激動(dòng)或消極。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的患者是否還有救治機(jī)會(huì)，需要根據(jù)患者具體情況而定。 大量臨床實(shí)踐證明，只有大約三分之一的人才有機(jī)會(huì)得到救治。所以對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，最關(guān)鍵的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。及時(shí)確診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是可以治愈的。所以，動(dòng)脈瘤的早期診斷治療是非常有必要的。 對于動(dòng)脈瘤的高危人群，建議定期到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，改善動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防動(dòng)脈瘤的發(fā)病。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成如下： 目前沒有一個(gè)具體的形成原理，但根據(jù)臨床觀察和尸檢的報(bào)告，大致可以分成兩類，一類是先天性學(xué)說，另一種學(xué)說是后天性學(xué)說。 比如，嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷或感染而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的形成，或者是遺傳性的動(dòng)脈瘤。但實(shí)際上，兒童動(dòng)脈瘤的發(fā)病率很低，大部分動(dòng)脈瘤可能是隨著年齡增長，動(dòng)脈壁受損而引起的動(dòng)脈瘤。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危人群定期檢查的原因如下： 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，顱內(nèi)會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫、腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)引起患者殘疾，甚至死亡等并發(fā)癥。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，蛛網(wǎng)膜下降出血的發(fā)生往往有三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)死亡，所以對于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高?；颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。 另外，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危人群一般是45歲以上的中老年人，或動(dòng)脈粥樣硬化患者，或長期吸煙酗酒的人群。
發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)，須經(jīng)專科醫(yī)生鑒定診斷。 對于破裂的動(dòng)脈瘤無論動(dòng)脈瘤的大小都應(yīng)積極的治療，但對于未破的動(dòng)脈瘤，有一部分患者是不需要進(jìn)行治療的，通過嚴(yán)格的觀察、合適的藥物控制及飲食達(dá)到觀察的作用。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，其實(shí)絕大部分是靜息狀態(tài)的，在其一生中都不會(huì)發(fā)生破裂，也無癥狀，但最嚴(yán)重的情況是動(dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致出血，其后果是高致死率或高致殘率。