心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
副教授，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育辦公室主任，從事心血管內(nèi)科及心臟急危重癥診療工作30余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，掌握了精湛的技術(shù)，具有很強的解決疑難急危重癥的能力。
心力衰竭出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀是因為并發(fā)感染了。心力衰竭一般合并感染了或其它的感染性疾病導(dǎo)致的心衰，比如：感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病，如果是在風(fēng)濕熱活動期可能會同時伴有發(fā)熱，所以心力衰竭一般不引起發(fā)熱，引起發(fā)熱要注意查發(fā)熱的原因，要化驗血象看血象，另外看其心臟瓣膜的情況。
心力衰竭患者藥物治療時有五個注意事項。第一、心力衰竭金三角必須要服上。第二、就是如果其能夠耐受一般藥物要用到一個靶劑量，按照指南上的靶劑量來使用。第三、一般來說心力衰竭，尤其是慢性心衰的一般都需要終身服藥。第四、在服藥的過程中要注意它的副作用。第五、使用ACEI藥物或ARB類藥物要注意的副作用就是咳嗽，有很多患者用藥的過程中就出現(xiàn)咳嗽了。
心衰最主要的三個并發(fā)癥。第一、心力衰竭后會導(dǎo)致肺淤血，肺淤血后可能很容易導(dǎo)致肺部感染。第二、心衰時往往是心肌功能非常差，這時會導(dǎo)致各種心律失常，但是心律失常既是心力衰竭的并發(fā)癥，又是進一步誘發(fā)心力衰竭的誘因。第三、心力衰竭患者往往會是長期臥床休息，尤其是在嚴(yán)重心衰時臥床休息后就會導(dǎo)致下肢靜脈血栓的形成，另外下肢靜脈血栓形成后可能會導(dǎo)致肺栓塞。
心力衰竭的六個危險因素。第一、各種心臟病最終的結(jié)局都是導(dǎo)致心力衰竭，比如：高血壓病導(dǎo)致心臟的后負(fù)荷增加，主要是以心腔肥厚為主，這時會導(dǎo)致后負(fù)荷增加，那么心腔室壁的肥厚會導(dǎo)致舒張末期壓力增加，最后導(dǎo)致心衰。第二、缺血性心臟病會導(dǎo)致心衰。第三、風(fēng)濕性心臟病也是導(dǎo)致心衰的最主要的危險因素。第五、還有其它的原因，比如：代謝性疾病會導(dǎo)致心肌收縮功能減退，導(dǎo)致心衰。第六、另外不明原因的情況，比如：擴張心肌病等。
充血性心力衰竭主要是由于各種原因?qū)е滦募∈湛s力下降，心排血量下降導(dǎo)致腎血流量下降導(dǎo)致尿少，最終導(dǎo)致體循環(huán)或肺循環(huán)淤血導(dǎo)致心腔擴大，所以叫充血性心力衰竭。充血性心力衰竭有心腔的擴大，有射血分?jǐn)?shù)的降低，心肌收縮力下降，那么就說心腔擴大了造成心腔血液的淤滯以及體循環(huán)或者肺循環(huán)的淤血，還把心衰分為射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，這一類型的心衰往往是見于老年人心衰或高血壓早期發(fā)生的心衰。