心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
副教授，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育辦公室主任，從事心血管內(nèi)科及心臟急危重癥診療工作30余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握了精湛的技術(shù)，具有很強(qiáng)的解決疑難急危重癥的能力。
急性肺栓塞的發(fā)病信號有以下幾方面：1、在剛做完手術(shù)、剛換完關(guān)節(jié)、服某種藥物后，如果患者突然呼吸困難、氣緊、胸悶、胸痛，那就可能是急性肺栓塞。2、另外其同時(shí)活動的時(shí)候，突然覺得胸悶、氣緊，那么這時(shí)就可能有肺栓塞的情況。
急性肺栓塞患者的護(hù)理方法如下：1、一般患者往往需要密切心電的監(jiān)測，要觀察其心率和節(jié)律。2、要觀察其血壓。3、最主要觀察其氧飽和度。4、要吃一些容易消化的東西。5、長期臥床注意其褥瘡的形成，所以要勤翻身。6、另外要勤拍背。7、如果是嚴(yán)重心衰患者，一般要求其飲水量不要超過2000毫升。
急性肺栓塞的并發(fā)癥有：1、急性肺栓塞會影響肺功能，在肺栓塞后，其肺的血管堵塞會導(dǎo)致肺組織的壞死，然后導(dǎo)致肺梗死。2、肺栓塞后，由于其肺組織的損傷、壞死，最后可能導(dǎo)致肺動脈壓力升高，會導(dǎo)致右心衰竭，而右心衰竭會導(dǎo)致患者的水腫、肝臟腫大、腹水的形成。3、心衰后容易導(dǎo)致心律失常，如早搏或室性心動過速等心律失常的情況。4、由于肺呼吸功能的減退，可能會容易復(fù)發(fā)的肺栓塞的情況。5、右心衰后導(dǎo)致患者致殘的情況。
心臟疾病對急性肺栓塞的影響有：1、心率衰竭患者常需要臥床休息，尤其在急性心衰或嚴(yán)重心衰時(shí)，而臥床休息后，由于血流緩慢、血液的淤滯，這時(shí)會導(dǎo)致下肢靜脈血栓，可能就會導(dǎo)致肺栓塞。2、有一些病人安裝起搏器后需要臥床休息，臥床期間也有可能會導(dǎo)致下肢靜脈的血栓的形成，最后導(dǎo)致肺栓塞。3、對于冠心病來說，有的時(shí)候會有矛盾栓塞，尤其是在卵圓管未閉的時(shí)候，這個時(shí)候有時(shí)也會有導(dǎo)致肺栓塞的情況。
急性肺栓塞嚴(yán)重程度與栓子大小、栓子數(shù)量、栓塞部位有關(guān)。如果栓子非常小，栓的是很小的一只肺動脈，這時(shí)對于其右心功能和肺動脈壓力可能都沒有明顯的改變。如果栓子比較大、栓的較大動脈、栓子數(shù)量比較多、栓塞部位比較關(guān)鍵，可導(dǎo)致患者突然猝死。如果是多發(fā)性的肺動脈栓塞，那么它可能將來就會導(dǎo)致慢性肺動脈血栓栓塞癥，最終導(dǎo)致肺血栓性的肺動脈壓力升高等。