心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
副教授，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育辦公室主任，從事心血管內(nèi)科及心臟急危重癥診療工作30余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握了精湛的技術(shù)，具有很強(qiáng)的解決疑難急危重癥的能力。
肺栓塞在急性期經(jīng)過(guò)搶救，大部分患者應(yīng)該還是可以治愈，尤其是祛除了誘因之后，但也有一部分患者可能最后會(huì)導(dǎo)致慢性肺栓塞。慢性肺栓塞會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，如右心功能不全、全身的水腫、肺動(dòng)脈壓力增高、右心衰竭，讓患者的生活質(zhì)量會(huì)顯著的下降，而且它的致殘率是比較高的。
易得急性肺栓塞的患者有：1、有比較大創(chuàng)傷、手術(shù)的患者，尤其是關(guān)節(jié)置換手術(shù)、脊柱手術(shù)的患者。2、高齡患者。年齡越大，其肺栓塞發(fā)生率是越高的。3、久病臥床不起的患者。臥床以后血流緩慢，就容易血液粘滯，這時(shí)容易形成血栓。4、長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)和長(zhǎng)期不動(dòng)的患者。5、服用避孕藥、激素的患者。6、有惡性腫瘤的患者。7、還有其它血液系統(tǒng)疾病的患者。
急性心力衰竭患者的正確飲水方法如下：1、對(duì)于輕中度的心衰患者，如果血容量正常，一般一天1500-2000毫升的飲水量。2、對(duì)于嚴(yán)重心衰患者，一般飲水量一天不超過(guò)500毫升，而且要保持出量大于入量，也叫負(fù)平衡，一天出量要比入量大1000毫升。3、對(duì)于更嚴(yán)重的心衰患者，其出量要大于入量的2000毫升，甚至于3000毫升，出量大于入量維持3-5天，待心力衰竭逐漸緩解了，這時(shí)逐漸恢復(fù)到其出入量平衡。
急性心力衰竭長(zhǎng)期服用利尿劑的副作用有：1、如果大量的利尿，其血容量會(huì)降低，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起血壓的下降，可導(dǎo)致血容量不足。2、利尿以后，由于血容量的降低，腎的血流量就會(huì)降低，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎素的分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過(guò)度的激活，會(huì)引起血容量增加后負(fù)荷的增加，最終又會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂，會(huì)導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑，如噻嗪利尿劑，它會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高。