骨科 | 主任醫(yī)師
學(xué)博士,副主任醫(yī)師,骨科副主任,畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。
前后從事骨科臨床工作20余年,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗,擅長運動醫(yī)學(xué)、運動創(chuàng)傷、髖、膝關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療,以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)、老年骨質(zhì)疏松骨折及兒童骨折的微創(chuàng)治療。現(xiàn)擔任四川省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松專委會委員,成都市醫(yī)療事故鑒定組專家。
膝關(guān)節(jié)的清理術(shù)就是關(guān)節(jié)鏡,以前喜歡用關(guān)節(jié)鏡去做關(guān)節(jié)的清理,關(guān)節(jié)清理只有兩個目的,就是把我們磨的很粗糙不平的膝關(guān)節(jié)表面進行一次打磨平整,另外軟骨退變的膝關(guān)節(jié),它的半月板也會蛻變,所以半月板也可以進行修整和縫合??赡苡幸徊糠窒リP(guān)節(jié)患者的關(guān)節(jié)里有游離體,就是關(guān)節(jié)里有關(guān)機鎖,清理的時候也可順便把這些游離體清除掉。
一般膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中期和晚期,對于老年人來說,都是需要做手術(shù)治療的,而對于年輕人而言,如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由于發(fā)育畸形造成的,那么可能在早期也需要做手術(shù)矯正發(fā)育的畸形,預(yù)防或者阻止關(guān)節(jié)炎的進一步發(fā)展。
膝關(guān)節(jié)的軟骨是沒有血供的,如果稍微大一點的損傷就是不可逆的,是沒有辦法修復(fù),但現(xiàn)在有一些手術(shù)技術(shù)和外科技術(shù),能讓損傷的膝關(guān)節(jié)的軟骨再生、修復(fù)。我們可以讓軟骨下的骨受傷產(chǎn)生一個修復(fù)反應(yīng),而軟骨也會產(chǎn)生1000為瘢痕,在這基礎(chǔ)上形成一種簽為軟骨,而不是透明軟骨,他對關(guān)節(jié)有一些保護作用,但是它的性能比正常軟骨的現(xiàn)狀就差很遠。
玻璃酸鈉不能治療膝關(guān)節(jié)炎,但是它可以改善癥狀。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎很大程度上是因為機體分泌關(guān)節(jié)滑液的能力降低了,也就是關(guān)節(jié)的潤滑作用降低了,用玻璃酸鈉可針對性的給他補充潤滑劑,改善它的磨損狀況,減輕它的磨損,這樣膝關(guān)節(jié)炎的癥狀就會得到明顯的改善,但不是質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎癥狀的加重,主要有兩個方面的因素:1、活動量明顯增加了,而膝關(guān)節(jié)在活動明顯增加的時候,會導(dǎo)致它的磨損加重,會磨下更多的軟骨順序,甚至顆粒,這樣會造成骨關(guān)節(jié)炎的明顯加重。2、天氣的變化也可加重膝關(guān)節(jié)炎癥狀。當天氣變冷的時候,肢體的血液循環(huán)就減少,然后膝關(guān)節(jié)到下支的血液循環(huán)減少,就降低了膝關(guān)節(jié)自我修復(fù)和運送代謝產(chǎn)物的能力,這樣關(guān)節(jié)炎的癥狀就復(fù)發(fā)了。