骨科 | 主任醫(yī)師
學(xué)博士，副主任醫(yī)師，骨科副主任，畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。
前后從事骨科臨床工作20余年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、髖、膝關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)、老年骨質(zhì)疏松骨折及兒童骨折的微創(chuàng)治療。現(xiàn)擔(dān)任四川省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專委會(huì)委員，成都市醫(yī)療事故鑒定組專家。
老年人膝蓋痛可能是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎造成的。1、如果老年人的膝蓋疼痛和活動(dòng)有明顯的關(guān)系，比如運(yùn)動(dòng)多了過(guò)后產(chǎn)生的疼痛，那么就應(yīng)該高度考慮膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。2、如果老年人疼痛沒(méi)有發(fā)生的規(guī)律，疼痛來(lái)的很突然，還散發(fā)著明顯的腫脹發(fā)熱和發(fā)紅，那么可能就是痛風(fēng)性的膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。3、另外化膿性關(guān)節(jié)炎也會(huì)造成膝蓋痛，但這個(gè)比較少見(jiàn)的。
老年膝關(guān)節(jié)疼痛需要注意的事項(xiàng)有：1、出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，應(yīng)該去看一下大夫。老年人的膝關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，因?yàn)槔夏耆藢?duì)尿酸鹽的處理能力降低了，生活水平也比較高了，這就容易發(fā)生痛風(fēng)。2、要避免不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以免造成滑膜的炎癥發(fā)生。
如果患者懷疑自己有膝關(guān)節(jié)炎，早期應(yīng)該由有經(jīng)驗(yàn)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行查體。膝關(guān)節(jié)早期的磨損會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨有很細(xì)小的磨損，就是步行粗燥和坑坑凹的情況，而軟骨上面的小坑洼用CT、X線片、磁共振都是不敏感的，但有經(jīng)驗(yàn)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生去查體的時(shí)候，它的手感能夠明顯地把這個(gè)給體會(huì)到，而且能夠給患者提供建議。
預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該針對(duì)個(gè)人而言，要個(gè)體化的進(jìn)行預(yù)防。如果膝關(guān)節(jié)本來(lái)沒(méi)有問(wèn)題，那么只要不從事競(jìng)技項(xiàng)目，不做過(guò)度繁重的體力勞動(dòng)，不給膝關(guān)節(jié)加過(guò)多的負(fù)荷，那他是不需要預(yù)防。如果患者本來(lái)的膝關(guān)節(jié)是有問(wèn)題的，那么就應(yīng)該從患者比較年輕的時(shí)候，就要教會(huì)患者正確的生活和鍛煉方式。
膝關(guān)節(jié)炎在病程上可以分為早期、中期、晚期，另外對(duì)于特定的患者，我們還可以再細(xì)分一些。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最主要的因素是過(guò)度的使用膝關(guān)節(jié)，但有一部分患者是由于發(fā)育的問(wèn)題造成的，還有一部分患者是由于關(guān)節(jié)本身的疾病造成的，另外膝關(guān)節(jié)附近的骨折也可造成膝關(guān)節(jié)炎，如股骨遠(yuǎn)端骨折、并骨的骨折、脛骨平臺(tái)骨折，骨折患者術(shù)后發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的概率也會(huì)大大增加。