針灸科 | 主任醫(yī)師
碩士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，針灸推拿康復(fù)科主任，全國第五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承者，湖南省針灸學(xué)會(huì)常委事理，湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神 經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)委員。
推拿主要是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下應(yīng)用特定的手法作用于穴位和相關(guān)的部位達(dá)到疏通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的作用，從而促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)的方法。 推拿的主要手法有推、按、揉、掃、散、拿、擦、一指禪、推、搖、抖、搓等，針對不同疾病的患者和臨床癥狀，應(yīng)選擇不同的手法進(jìn)行治療。 對于中風(fēng)患者在取穴方面，如頭面部的取穴，一般會(huì)選印堂、神庭、太陽、陽白、迎香、下關(guān)、人中等穴位，上肢會(huì)選肩髃、臂臑、曲池、手三里等穴，下肢會(huì)選環(huán)跳、殷門、委中、承山等穴位。 應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇不同的手法，其中推拿師的技術(shù)和思路非常關(guān)鍵。
中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)偏癱是由于情志所傷、飲食不節(jié)、勞欲過度、氣虛邪中及內(nèi)傷積損等因素引起： 一、人有五志，為怒、喜、思、悲、恐，任何一情志的過激都可以引發(fā)內(nèi)風(fēng)，繼而出現(xiàn)卒中，所以患者一定要保持心態(tài)的平和； 二、飲食不節(jié)也是引起中風(fēng)偏癱的主要因素，過食、肥甘、醇酒就會(huì)導(dǎo)致脾失健運(yùn)，就會(huì)聚濕生痰，探瘀就會(huì)化熱，引動(dòng)肝風(fēng)，也會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)，所以要注意飲食、不要喝酒； 三、季節(jié)的變化對老年人也非常重要，春冬季節(jié)是腦卒中多發(fā)的季節(jié)，冬季因?yàn)樘鞖夂洌貉h(huán)就偏慢，老年人本身血液循環(huán)就偏慢，所以冬季會(huì)導(dǎo)致氣血凝滯，就會(huì)出現(xiàn)腦梗、引發(fā)中風(fēng)。春季是肝風(fēng)容易帶發(fā)的季節(jié)，因此春節(jié)也是卒中容易發(fā)生的季節(jié)。
針灸治療中風(fēng)偏癱的原理有兩方面： 第一、中風(fēng)偏癱患者均存在脈絡(luò)瘀阻的病機(jī)，針灸本就具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，因此針灸治療能促進(jìn)偏癱肢體功能的恢復(fù)，在不同時(shí)期采用不同的治療方法，以達(dá)到更好的療效； 第二、現(xiàn)代研究認(rèn)為，針刺治療中風(fēng)是多系統(tǒng)參與，針刺可以通過增加軟腦膜微循環(huán)的血流量，改善腦微循環(huán)，從而改善缺血性腦組織的細(xì)胞代謝以及功能作用；同時(shí)它可以調(diào)節(jié)能量機(jī)制，抑制興奮性氨基酸釋放，進(jìn)而減少其毒副作用對腦細(xì)胞的損害；針刺也可以抑制細(xì)胞凋亡；還有研究表明針刺可以減少自由基的產(chǎn)生，促使神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，起到神經(jīng)保護(hù)作用。
中風(fēng)偏癱的針灸方法有毫針刺、電針、頭皮針、火針、穴位注射、艾灸等。 針對不同的病人，可以選擇不同的針灸方法，針灸在長期的臨床實(shí)踐中也形成了針灸的各家學(xué)說，比如通過選擇不同的針刺點(diǎn)及針刺手法，形成不同的針法，如 “醒腦開竅針法”、“醒神啟閉針法”、“祛風(fēng)化痰針法”、“平衡針法”、“腹針”、“眼針”、“升陽通督”、“通元針法”等等。 其中“醒腦開竅針法”、醒神啟閉針法”在中風(fēng)急性期、恢復(fù)期常有較好的療效；“祛風(fēng)化痰針法”主要針對假性球麻痹的患者；“平衡針法”主要應(yīng)用于肌張力較高的患者；對于中風(fēng)后肩部疼痛的患者，可以采取局部火針點(diǎn)刺改善癥狀；言語不利、吞咽困難的患者可以針刺舌三針、舌下金津玉液放血等緩解癥狀；行走不穩(wěn)的患者可以應(yīng)用頭皮針改善癥狀；肢體麻木的患者可以采取穴位注射、指尖放血等改善局部麻木；伴有尿儲(chǔ)留的患者或伴有大便難解的患者可以使用腹針改善癥狀。
針灸治療方法多種多樣，根據(jù)患者的不同體質(zhì)、癥型，給予的針灸治療方法和方案也不一樣。針灸治療中風(fēng)偏癱的好處有以下幾方面： 1、針灸在治療中風(fēng)偏癱方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其安全性和有效性已經(jīng)得到了驗(yàn)證； 2、針灸有“雙向調(diào)節(jié)作用”，比如對于中風(fēng)偏癱后的痙攣，針灸可以緩解痙攣，降低肌張力，如“補(bǔ)緩瀉急” 針刺法，對中風(fēng)性肌痙攣效果明顯； 3、電針夾脊穴對降低中風(fēng)病人的肌張力、緩解肌肉痙攣也有明顯效果； 4、中風(fēng)偏癱后肌張力下降，單側(cè)肢體廢用，針灸治療它可以促進(jìn)肌張力的恢復(fù)，研究表明針灸在恢復(fù)上下肢功能活動(dòng)上有較明顯的療效。