婦科 | 副主任醫(yī)師
女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，師從著名婦科專家尤昭玲教授，為中醫(yī)婦科名宿“送子觀音”謝劍南名醫(yī)工作室主要成員。 以“仁心仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)”為信念，尊崇醫(yī)圣仲景之學(xué)說(shuō)，勤習(xí)《傷寒雜病論》等中醫(yī)古籍名著，注重結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，從事中西醫(yī)婦科臨床及教學(xué)工作多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在婦科常見(jiàn)疾病的臨床診治及女性保健養(yǎng)生方面具有獨(dú)到的見(jiàn)解，倡導(dǎo)身心合一、內(nèi)外兼修女性保健理念。
做試管嬰兒同樣有宮外孕的可能性。因?yàn)榕咛ヒ浦驳綄m腔里去后可能在宮腔里面到處游走，因?yàn)橐獙ふ易詈线m的地方進(jìn)行著床。但因?yàn)橛胁糠只颊撸貏e是宮腔環(huán)境比較差，子宮內(nèi)膜薄，還有部分有少量宮腔粘連，以及有子宮腺肌癥或子宮肌瘤等這些因素，可能胚胎也會(huì)游走到宮腔外，比如輸卵管。如果胚胎發(fā)育到一定程度的時(shí)候，沒(méi)有及時(shí)再游回到宮腔里去，找到合適環(huán)境進(jìn)行著床，就會(huì)導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。 所以做試管嬰兒只要測(cè)出來(lái)懷孕，同樣要排除宮外孕的可能性，要定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮來(lái)動(dòng)態(tài)看它的值的翻倍情況，如果HCG和孕酮的值翻倍不明顯，要排除胚胎發(fā)育不良、生化妊娠、先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)之外，最重要的就是要排除宮外孕的可能性。 所以無(wú)論是試管嬰兒或自然受孕都要及時(shí)排除宮外孕的發(fā)生。
做試管嬰兒的最佳時(shí)期是年齡越小、卵巢功能越好。整個(gè)身體素質(zhì)越好試管成功率肯定是越高的。另外一方面，對(duì)于這種正常孕育年齡，一般女性建議在24-29歲之間，男性的時(shí)間可以推遲一點(diǎn)，像30到35歲。無(wú)論是什么時(shí)間段進(jìn)行孕育都建議：第一，做好孕前的檢查，了解身體狀態(tài)、卵巢功能、精子質(zhì)量是否適合懷孕。第二個(gè)方面，因?yàn)楝F(xiàn)在亞健康狀態(tài)非常明顯，建議在孕前做好生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)的調(diào)整。做試管嬰兒患者同樣建議在試管嬰兒前進(jìn)行很好的身體調(diào)養(yǎng)，進(jìn)入試管過(guò)程中也可以用中藥的一些輔助治療來(lái)為孕育做好最佳的身體準(zhǔn)備，這樣才可以孕育一個(gè)最健康的寶寶。
反復(fù)流產(chǎn)患者做試管嬰兒的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 1、要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括月經(jīng)史、婚育史、孕育史、家族史等，要找出病因，才能夠做好調(diào)養(yǎng)。 2、如果出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)，一定要做染色體檢查，因?yàn)橛行〔糠只颊呖赡苁且驗(yàn)槿旧w的異常，導(dǎo)致了流產(chǎn)反復(fù)的出現(xiàn)。這種情況可能就只能選擇做試管嬰兒，而且是做三代試管嬰兒，才能篩選到優(yōu)質(zhì)的胚胎，沒(méi)有疾病的胚胎。進(jìn)行移植，才能夠明顯的提高成功率。 3、有一些不明原因的，免疫方面的因素引起的反復(fù)流產(chǎn)，可以根據(jù)患者的癥狀、體征進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。 所以只要出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)，首先要做好檢查，再要根據(jù)檢查出來(lái)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥處理。最后，還可以通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理。
試管嬰兒成功后陰道出血可能是以下原因： 第一，首先要排除宮外孕的可能性。試管嬰兒出現(xiàn)宮外孕的幾率也是有的，所以如果出現(xiàn)陰道流血、腹痛，一定要做好相關(guān)的檢查，比如HCG、孕酮，必要時(shí)做B超排除宮外孕。 第二，可能是因?yàn)榕咛ゲ环€(wěn)，可能會(huì)出現(xiàn)一些先兆流產(chǎn)的征兆，也可以通過(guò)HCG、孕酮?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，來(lái)衡量胚胎是否發(fā)育正常。如果確實(shí)出現(xiàn)這種先兆流產(chǎn)征兆，可能需要中西醫(yī)結(jié)合的保胎治療。 第三，還要看血是從哪里來(lái)的，如果從宮腔來(lái)的，要看是因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)引起的，還是本身宮頸里面長(zhǎng)了息肉或?qū)m頸糜爛特別嚴(yán)重，宮頸炎特別嚴(yán)重，導(dǎo)致的流血。通過(guò)婦科檢查也可以初步分辨出來(lái)。 所以只要陰道出血了，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。