婦科 | 副主任醫(yī)師
女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，師從著名婦科專家尤昭玲教授，為中醫(yī)婦科名宿“送子觀音”謝劍南名醫(yī)工作室主要成員。 以“仁心仁術(shù)、大醫(yī)精誠”為信念，尊崇醫(yī)圣仲景之學(xué)說，勤習(xí)《傷寒雜病論》等中醫(yī)古籍名著，注重結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，從事中西醫(yī)婦科臨床及教學(xué)工作多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在婦科常見疾病的臨床診治及女性保健養(yǎng)生方面具有獨(dú)到的見解，倡導(dǎo)身心合一、內(nèi)外兼修女性保健理念。
以下這些情況可以做試管嬰兒： 第一、做試管嬰兒最重要的指征是女方輸卵管的異常，比如輸卵管的功能障礙，特別是雙側(cè)輸卵管堵塞，但她卵巢功能或體質(zhì)等各方面正常，屬于試管嬰兒的首要指征。 第二，有排卵障礙，經(jīng)過各方面治療效果都不好的情況下，可能也要選擇做試管嬰兒。 第三，男性存在嚴(yán)重的少精、弱精、畸形精子，這種情況也可能要做試管嬰兒。 第四，還有一些不明原因的不孕不育，也可能要選擇做試管嬰兒。 第五，存在染色體的異常，要選擇三代的試管嬰兒技術(shù)。
試管嬰兒與自然孕育兒出生后沒有區(qū)別。 試管嬰兒的技術(shù)在40多年前就已經(jīng)開始了，到現(xiàn)在屬于是越來越完善和成熟的技術(shù)，一般通過試管嬰兒出生的嬰兒與自然受孕的嬰兒沒有區(qū)別。 但無論是自然受孕，還是試管嬰兒，父母體質(zhì)都會影響嬰兒體質(zhì)。所以無論是做試管嬰兒，還是自然受孕，孕前調(diào)養(yǎng)都是很重要的。 女性要調(diào)節(jié)月經(jīng)，可以補(bǔ)腎健脾、舒肝解郁、補(bǔ)益氣血，讓女性卵子、宮腔、盆腔都處于最佳的狀態(tài)。男方精子數(shù)量、質(zhì)量也是非常重要的因素，所以孕前男性調(diào)養(yǎng)也很重要。 所以無論是試管嬰兒，還是自然受孕，都建議父母雙方在孕前做好相關(guān)的檢查，相關(guān)的調(diào)理，為孕育過程做好充分的準(zhǔn)備，這樣才能夠孕育一個(gè)健康的寶寶。
做了試管嬰兒在孕期需要注意的事項(xiàng)如下： 1、注意休息，保持營養(yǎng)均衡。 2、保持舒暢的心情，由于孕母接受了各種各樣的治療，所以在情緒波動會更大一些，也會影響到內(nèi)分泌的失衡，從而影響到寶寶在宮腔里面的發(fā)育，所以保持舒暢的心情非常重要。 3、在孕三個(gè)月前一定要禁性生活，多休息，因?yàn)槿齻€(gè)月之內(nèi)胚胎相對來說沒有那么穩(wěn)定。部分患者可能還需要中西醫(yī)的保胎治療，特別是做試管嬰兒的人群，大部分腎氣不是很足 ，所以在孕前三個(gè)月，可能需要一些補(bǔ)腎健脾的中藥、藥膳的調(diào)養(yǎng)。 4、到了孕中期，需要適量補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵，以及維生素的攝入。 5、到孕后期盡量選則左側(cè)臥位睡覺，以免壓迫到動脈。在孕后期，快要分娩的那段時(shí)間，要進(jìn)行適量的鍛煉，不能過于肥胖。因?yàn)楝F(xiàn)在孕期的妊娠糖尿病是比較高發(fā)的，所以要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，要控制好飲食，讓寶寶在正常的重量范圍之內(nèi)，有利于分娩的順利進(jìn)行。
做試管嬰兒后出現(xiàn)多胎不一定需要減胎，但出現(xiàn)以下幾種情況，要考慮行減胎術(shù)： 第一，三胎或三胎以上，因?yàn)閷υ袐寢尩膲毫艽?，而且可能對整個(gè)胚胎孕育有一些不良的影響，所以一般在孕24周前會做減胎術(shù)。 第二，雙胎妊娠合并孕母子宮的發(fā)育不良或子宮的異常，可能也需要做減胎術(shù)。 第三，雙胎妊娠，孕母合并了內(nèi)科疾病，特別是腎功能的不全或心臟功能異常、肝功能異常等，確實(shí)沒辦法去支撐雙胎妊娠的情況下，為了保持生育的正常，可能也需要做減胎術(shù)。 第四，胚胎可能有染色體的異常，出現(xiàn)一些畸形的情況下，也需要做減胎術(shù)。 所以做試管嬰兒并不是胎數(shù)越多越好，要根據(jù)整個(gè)孕婦身體的狀態(tài)，包括內(nèi)科疾病的狀態(tài)、子宮環(huán)境等，做相應(yīng)的處理。
懷孕后出現(xiàn)孕吐與以下因素有關(guān)： 1、人絨毛膜促性腺激素，懷孕后人絨毛膜促性腺激素（HCG）會持續(xù)上升，這是導(dǎo)致孕吐發(fā)生的最重要原因，而且孕吐的嚴(yán)重性也與HCG水平有很大的相關(guān)性，所以多胎妊娠以及葡萄胎因?yàn)镠CG的水平明顯比單胎高，其孕吐發(fā)生的可能性也會更大一些。 2、與情緒、壓力有關(guān)，特別是有些第一胎的孕媽，剛剛懷孕可能比較緊張，會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能的紊亂，會導(dǎo)致孕吐更加明顯一些。 3、與本身脾胃功能有關(guān)，比如幽門螺旋桿菌的感染、胃炎患者或者平時(shí)消化功能不是很好的患者，懷孕后飲食習(xí)慣的改變，更容易出現(xiàn)孕吐的發(fā)生。 4、與維生素缺乏，特別是維生素B的缺乏有關(guān)。