婦科 | 副主任醫(yī)師
女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，師從著名婦科專家尤昭玲教授，為中醫(yī)婦科名宿“送子觀音”謝劍南名醫(yī)工作室主要成員。 以“仁心仁術(shù)、大醫(yī)精誠”為信念，尊崇醫(yī)圣仲景之學(xué)說，勤習(xí)《傷寒雜病論》等中醫(yī)古籍名著，注重結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，從事中西醫(yī)婦科臨床及教學(xué)工作多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在婦科常見疾病的臨床診治及女性保健養(yǎng)生方面具有獨(dú)到的見解，倡導(dǎo)身心合一、內(nèi)外兼修女性保健理念。
中醫(yī)認(rèn)為不孕不育的原因有以下幾點(diǎn)： 一，腎氣不足，因?yàn)槟I是先天之本，只要講到生殖，腎氣是非常重要的，分為腎陽不足、腎陰不足和腎精不足。 二，與情緒有很大的關(guān)系，比如肝氣郁結(jié)。 三，脾腎陽虛，主要表現(xiàn)是腎氣、脾陽不足，比如消瘦、吸收不佳、容易腹瀉或脾胃功能方面的問題等，也會(huì)影響不孕不育。 四，血瘀，它是綜合的因素，比如脾陽不足、腎氣不足，最終肝氣郁結(jié)，就會(huì)導(dǎo)致血瘀發(fā)生，所以血瘀也是非常重要的環(huán)節(jié)。在治療中經(jīng)常用到一些活血化瘀的中藥來治療不孕不育。 五，痰濕體質(zhì)的患者，比如多囊卵巢綜合征患者，尤其是肥胖型的，主要是痰濕體質(zhì)為主，痰濕會(huì)阻滯胞宮，導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。
能治療不孕不育的中藥有很多種，各種中藥都可能會(huì)發(fā)揮它的功效，需要根據(jù)患者的不同病情來進(jìn)行選擇。 如果是盆腔炎癥引起的不孕不育，主要是采取一些清熱解毒、祛濕、活血化瘀、止痛的中藥，比如蒲公英、板藍(lán)根、連翹、兩面針等等。 如果是卵巢功能下降和卵巢早衰導(dǎo)致的不孕不育，主要采取的是健脾補(bǔ)腎、疏肝解郁、調(diào)經(jīng)的辦法為主，常用的藥有菟絲子、桑椹子、覆盆子、紫河車、阿膠、黨參、黃芪、白術(shù)、玫瑰花、橘葉、葛根、三七花、玳玳花等。 如果是免疫方面的因素引起的不孕不育，可以增強(qiáng)免疫力或調(diào)整免疫力，比如靈芝、紅景天、絞股藍(lán)，用這樣的一些中藥來對(duì)患者進(jìn)行整個(gè)體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)。
中醫(yī)治療不孕不育需要多長時(shí)間不能一概而論。 不孕不育病程長，且病因復(fù)雜，在治療時(shí)間上也是因人而異，因病因不同而有所不同，時(shí)間長短不一。 如果是多囊卵巢綜合征，以中醫(yī)治療為主，可能有些患者一個(gè)月就懷孕了，但有的可能需要大半年，甚至一年。 盆腔炎癥、輸卵管堵塞或不暢引起的不孕癥，一般也會(huì)建議患者最少做好三個(gè)療程。通過中醫(yī)外治和內(nèi)治綜合調(diào)養(yǎng)，來改善整個(gè)盆腔環(huán)境，來達(dá)到孕育的目的。 卵巢功能下降、卵巢早衰患者的治療時(shí)間可能會(huì)更久一些，因?yàn)檫@是一個(gè)更漫長的疾病，通過補(bǔ)腎、暖宮等方法進(jìn)行治療，可能還會(huì)配合西醫(yī)方面的治療，療程最少也要三個(gè)月，甚至半年以上，而且后續(xù)可能還需要長期的調(diào)養(yǎng)。 所以針對(duì)不育癥患者，一定會(huì)綜合分析她的病因，根據(jù)具體的情況定制治療方案，但一般體質(zhì)或盆腔環(huán)境的改善建議不低于三個(gè)月，甚至可能需要半年的時(shí)間。
整體來看，各種原因?qū)е碌牟辉胁挥伎梢赃x擇中醫(yī)治療，但一般功能性的因素導(dǎo)致的不孕不育在中醫(yī)治療方面更有優(yōu)勢，比如多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降，甚至卵巢早衰等。治療方法包括中醫(yī)的補(bǔ)腎、健脾、調(diào)經(jīng)，再加上一些藥膳、食療，以及一些中醫(yī)的外治法，比如暖宮等，可以得到很好的療效，提升卵巢功能、卵子質(zhì)量。 此外，中醫(yī)在炎癥導(dǎo)致不孕不育的治療方面也有很好的優(yōu)勢，比如灌腸、外敷。中藥的外治法和內(nèi)調(diào)法也可以改善整個(gè)盆腔的微環(huán)境和炎癥環(huán)境，為不孕不育的治療打下良好的基礎(chǔ)。 但是在器質(zhì)性病變，比如輸卵管的堵塞，中醫(yī)的治療效果相對(duì)欠佳，而且會(huì)慢一點(diǎn)，但對(duì)整體的盆腔環(huán)境改善、血瘀狀態(tài)的改善都會(huì)起到非常好的作用。
中醫(yī)治療不孕不育的優(yōu)勢如下： 中醫(yī)講究的是天人合一整體觀，在辨證論治的指導(dǎo)下女性注重的是調(diào)經(jīng)，男性注重的是生精，一般在孕前做好調(diào)理，為胚胎的孕育、生長發(fā)育都做好前期準(zhǔn)備。 中醫(yī)也講究整體、綜合的調(diào)養(yǎng)觀念，一般女性調(diào)經(jīng)會(huì)考慮到她的情緒的調(diào)理，所以在治療和調(diào)養(yǎng)中會(huì)加入疏肝理氣解郁的中藥成分。中醫(yī)在孕育方面的調(diào)理重點(diǎn)是放在先天之本上，即腎氣。所以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)是非常重要的環(huán)節(jié)，同時(shí)后天之本，脾胃也是不可忽略的因素。在健脾益氣、補(bǔ)益氣血過程中為孕育做好準(zhǔn)備。男性方面的調(diào)養(yǎng)同樣要注重，通過中醫(yī)補(bǔ)腎益精的方法，可以改善男性少精、弱精和畸形精子的狀態(tài)。通過中醫(yī)的全面調(diào)養(yǎng)，可以為孕育以及不孕不育的治療做好準(zhǔn)備。