神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主要從事帕金森病及運動障礙疾病、神經(jīng)遺傳病的臨床和研究工作。加拿大不列顛哥倫比亞大學（UBC）訪問學者；2010年參加了澳大利亞墨爾本大學皇家墨爾本醫(yī)院舉辦的神經(jīng)內科亞?？婆嘤?；2010年獲國際運動障礙學會（MDS）資助，參加了第十四屆國際帕金森病及運動障礙疾病大會。
目前的研究認為腦萎縮和帕金森病是不相關的。 有的病人做了核磁共振或者CT提示腦萎縮，有的帕金森病患者做檢查發(fā)現(xiàn)腦萎縮，目前的研究認為腦萎縮和帕金森病是不相關的。 帕金森病的發(fā)生是從嗅覺開始，一直到中腦，黑質出現(xiàn)多巴胺神經(jīng)元變性引起來的，這種變性并不是說中腦萎縮了，而是中腦內特定的神經(jīng)元變性死亡了，并不是說帕金森病患者會合并腦萎縮。
臨床上，遇到手抖動、頭擺的病人，首先要判斷是靜止性震顫，姿勢性的震顫，還是動作性的震顫，同時有沒有合并運動的遲緩，肌張力的增高，家族史，如果是患者本人有，他的父母或者兄弟姐妹有這種情況，提示可能與遺傳相關的特發(fā)性震顫。還有一些特殊的情況也要注意一下，患者有沒有喝酒等，同時還要做一些輔助檢查，綜合起來判斷患者手抖、頭擺是不是帕金森疾病。
帕金森病加重的因素如下： 1.病程越來越長； 2.運動癥狀加重，比方說震顫，肌張力增高，運動遲緩； 3.治療抵抗的癥狀，比方說患者出現(xiàn)的姿勢的前傾前屈，些步態(tài)障礙，比方說凍結步態(tài)； 4.中軸線的癥狀，患者出現(xiàn)了構音的問題，吞咽困難； 5.非運動癥狀，患者出現(xiàn)了明顯的抑郁，做這些治療的時候，可能還會加重運動癥狀，同時療效可能也不是特別好； 6.運動并發(fā)癥的出現(xiàn)，會嚴重地影響患者的生活質量，患者出現(xiàn)了開和關的問題； 7.合并癥的問題，除了帕金森病以外，患者會出現(xiàn)其它合并癥，表現(xiàn)出現(xiàn)心臟不好，出肺部感染等。
微創(chuàng)手術就是我們說的dps的治療，總體上是安全的。 如果篩選的病人比較好的情況下，療效還是比較好的，但是畢竟是有微創(chuàng)的手術，在理論上還是會發(fā)生這些副作用： 1.初期的時候，因為要停藥，有患者就會可能會出現(xiàn)意識的錯亂。做了手術的過程或手術后可能會出現(xiàn)感染的情況。有些病人可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者是腦挫傷，嚴重的有顱內出血，甚至導致患者死亡。 2.植入電極移位，皮膚的損傷，雙置的故障等。 3.做長擴的時候，或者要進行刺激，出現(xiàn)構音障礙，說話說不清楚，睜眼的困難，肌張力的升高或者降低，體重的增加，感覺的異常，甚至出現(xiàn)幻覺等。
帕金森病的癥狀實際上是不能消除的。 包括震顫，脊柱的強直，運動遲緩的癥狀實際上都是很難消除的，各種的治療手段，包括藥物的治療，手術的治療，康復治療，心理治療，護理等都只能控制患者的癥狀，在這些治療下，可以維持比較好的生活和工作能力。 因此，對于帕金森的患者，應該予以相應的治療，同時給予豬狗的關懷，幫助其恢復正常的生活工作。