神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主要從事帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病、神經(jīng)遺傳病的臨床和研究工作。加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)（UBC）訪問(wèn)學(xué)者；2010年參加了澳大利亞墨爾本大學(xué)皇家墨爾本醫(yī)院舉辦的神經(jīng)內(nèi)科亞?？婆嘤?xùn)；2010年獲國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)（MDS）資助，參加了第十四屆國(guó)際帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病大會(huì)。
及早發(fā)現(xiàn)帕金森病的抑郁癥狀的方式如下： 1.要懂得抑郁有哪些表現(xiàn)，問(wèn)到患者感興趣的食物有沒(méi)有感到興趣的缺乏，心情有沒(méi)有感到很壓抑或者快感缺失。 2.患者有沒(méi)有疲勞感，出現(xiàn)容易緊張，容易擔(dān)心的情況，提不起精神來(lái)。 3.給患者進(jìn)行量表的篩查，比方說(shuō)老年抑郁量表，或者是中式的抑郁和焦慮量表，或者是漢密爾頓的抑郁和焦慮量表。
帕金森患者家屬在日常生活中有以下幾個(gè)方面要特別的注意： 1.觀察患者的癥狀，有一些癥狀新出現(xiàn)的或者和以前的癥狀發(fā)生了改變的時(shí)候，要注意觀察和記錄。 2.要注意患者的日常生活能力，比如洗澡、上廁所，走路會(huì)不會(huì)滑呀滑倒，走路開(kāi)不了步等，要注意協(xié)助他的日常生活能力。 3.不能隨意的增加藥物，那么也不能隨意地減少藥物，一定要定時(shí)定量的給患者用藥。 4.注意共病的問(wèn)題，帕金森病很多的患者可能會(huì)合并其他的疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松等，也要同時(shí)要注意觀察，也不要因?yàn)檫@一疾病而忽略了帕金森病。 5.在日常的生活和生活里面，要給患者特別的關(guān)愛(ài)。
帕金森病引起說(shuō)話困難的原因如下： 帕金森病引語(yǔ)言障礙的機(jī)制暫時(shí)不清楚，可能是本身帕金森病的癥狀，也有一些合并吞咽困難、流涎。 肌張力增高的時(shí)候，有一些咽喉部的肌張力的增高，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)音出現(xiàn)了問(wèn)題，語(yǔ)言障礙非常常見(jiàn)，但是目前沒(méi)有很有效的治療手段，可以通過(guò)康復(fù)治療改善癥狀。 總體而言，給予帕金森患者足夠的關(guān)懷以及治療，不僅能夠增加患者的信心，還能促進(jìn)患者病情的減輕。
帕金森患者抗抑郁的方式如下： 1.如果是比較輕度的抑郁，可以通過(guò)一些心理疏導(dǎo)，可能就會(huì)改善他的癥狀。 2.如果是中重度的抑郁，一定要給她進(jìn)行藥物的干預(yù)和其他的治療。包括藥物治療，帕克所，不光可以治療帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，同時(shí)也可以改善帕金森病的抑郁。文拉法辛，是一種SNR類抗帕金森抑郁藥物，也是一個(gè)抗抑郁的藥物。 還有磁刺激治療，短期治療，有助于帕金森病抑郁的改善。電休克治療，對(duì)于中重度的抑郁有非常好的效果。認(rèn)知行為療法，也是一個(gè)比較好的抗抑郁治療的手段和方法。
目前的研究認(rèn)為腦萎縮和帕金森病是不相關(guān)的。 有的病人做了核磁共振或者CT提示腦萎縮，有的帕金森病患者做檢查發(fā)現(xiàn)腦萎縮，目前的研究認(rèn)為腦萎縮和帕金森病是不相關(guān)的。 帕金森病的發(fā)生是從嗅覺(jué)開(kāi)始，一直到中腦，黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺神經(jīng)元變性引起來(lái)的，這種變性并不是說(shuō)中腦萎縮了，而是中腦內(nèi)特定的神經(jīng)元變性死亡了，并不是說(shuō)帕金森病患者會(huì)合并腦萎縮。