神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主要從事帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病、神經(jīng)遺傳病的臨床和研究工作。加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)(UBC)訪問(wèn)學(xué)者;2010年參加了澳大利亞墨爾本大學(xué)皇家墨爾本醫(yī)院舉辦的神經(jīng)內(nèi)科亞??婆嘤?xùn);2010年獲國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)(MDS)資助,參加了第十四屆國(guó)際帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病大會(huì)。
運(yùn)動(dòng)對(duì)帕金森病的治療是有幫助的。 帕金森病不光是要進(jìn)行藥物治療,手術(shù)治療,同時(shí)康復(fù)治療是非常重要的治療手段。 根據(jù)不同患者的運(yùn)動(dòng)障礙,進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)或者康復(fù)治療的方式,比方說(shuō)健身操,跳廣場(chǎng)舞,打太極拳,慢跑,游泳等。 如果步態(tài)障礙的時(shí)候,可以做步態(tài)的訓(xùn)練;如果姿勢(shì)平衡障礙的時(shí)候,可以做相應(yīng)的姿勢(shì)平衡障礙的訓(xùn)練。持續(xù)地做這種運(yùn)動(dòng),有助于提高患者的生活自理能力,改運(yùn)動(dòng)功能,延長(zhǎng)藥物的有效期。
帕金森病的腦起搏器治療如下: 1.不光對(duì)帕金森病本身的癥狀有效,比方說(shuō)帕金森病的運(yùn)動(dòng)遲緩,震顫是最有效的,同時(shí)對(duì)于帕金森病的治療引起嚴(yán)重并發(fā)癥的治療也是有效的。 2.治療過(guò)程:局部麻醉,安裝立體定向的頭架,然后進(jìn)行影像學(xué)的檢測(cè),定位靶點(diǎn),進(jìn)行微電極的記錄,最后再植入一個(gè)微電極,通過(guò)測(cè)試以后,在局部連接固定電機(jī)以后縫合,還會(huì)在皮下植入磁極器,磁極器與導(dǎo)線連接,最后縫合傷口。 3.原理:通過(guò)微電極的刺激,特定的合團(tuán)產(chǎn)生治療的作用,主要是適用于大部分中晚期的帕金森病,部分的早期的帕金森病也可以做。
帕金森病目前沒(méi)有有效預(yù)防的方法。 基于流行病學(xué)的調(diào)查,有些生活方式可能會(huì)減少帕金森病的發(fā)生,比如有些喝咖啡的人群或者吸煙的人群,發(fā)生帕金森病的相對(duì)比較少,但是具體到某些病人身上,喝咖啡、抽煙能不能預(yù)防帕金森病,這是不一定的,目前帕金森病的病因也不是特別清楚。 還有一些人群可能帕金森病發(fā)生率比較高,比如長(zhǎng)期使用殺蟲(chóng)劑等。目前來(lái)說(shuō)帕金森病是不能有效的預(yù)防的。
帕金森病通過(guò)藥物控制后目前不能停藥。 目前的研究認(rèn)為帕金森病可能不是一種可以治愈的疾病,知識(shí)用各種治療方式目前只能控制患者的癥狀,停藥以后,患者的癥狀會(huì)再次出現(xiàn),而且可能會(huì)明顯加重。 現(xiàn)在目前的治療藥物加藥的時(shí)候要注意從小劑量開(kāi)始,避免藥物的副作用,因?yàn)楦鞣N原因要減藥或者停藥的時(shí)候,也不能突然停藥,突然停藥可能導(dǎo)致撤藥綜合征。
帕金森病早期要盡早的開(kāi)始治療。 1.早期的帕金森病,臨床進(jìn)展比較快。 2.早期治療以后,可以明顯地控制患者的癥狀。。 3.早期治療的時(shí)候,劑量要控制,盡可能地用小劑量的藥物,維持療效,從而達(dá)到長(zhǎng)期的獲益。 4.盡量不要用多種的治療,如果單一治療有副作用或者其他的原因,不能增加劑量的時(shí)候,可以選擇多種藥物的聯(lián)合使用,既可以控制癥狀,又可以減少藥物的副作用。