消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，獲消化內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位，從醫(yī)多年。
酒精性肝硬化的治療方法有: 第一、最重要的就是要戒酒，如果不戒酒患者肝功能是不可能好轉(zhuǎn)的，而且在酒精肝硬化基礎(chǔ)上誘發(fā)肝衰竭，所以滴酒不沾是最為關(guān)鍵的。 第二、肝硬化本身的情況，如果患者處于代償期沒(méi)有明顯的并發(fā)癥的出現(xiàn)，只需要定期監(jiān)測(cè)肝功，定期隨訪就可以了；如果出現(xiàn)了肝功明顯的惡化則進(jìn)行保肝治療. 第三、如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，如說(shuō)腹水可以用利尿素白蛋白；如果出現(xiàn)了靜脈曲張出血可以止血治療；如果出現(xiàn)了肝性腦病可以降血壓和通大便。
肝硬化本身沒(méi)有傳染性，具有傳染性的肝硬化主要是在于它的病因。 如果是自身免疫性肝病，酒精性肝病，所導(dǎo)致的肝硬化，就不存在傳染性。 如果是慢性病毒性肝炎，通常就是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎，它們的傳播途徑是，母嬰傳播和血液傳播，被血污染的針頭，刀具割傷，攜帶病毒的孕婦分娩胎兒的時(shí)候，其他情況下日常生活一起進(jìn)食或者是親密的接觸，通常認(rèn)為都是不具有傳染性的。
肝硬化患者出現(xiàn)腹水應(yīng)該先判斷腹水類型，再進(jìn)行治療。 肝硬化患者出現(xiàn)了腹水應(yīng)該做肝腹腔積液的抽取化驗(yàn)，了解他是不是一個(gè)，單純的肝硬化引起的腹水，還是合并了其他一些問(wèn)題，比如說(shuō)是否合并了腹腔的感染，是否合并了腹腔的結(jié)核，是否合并了腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移。 如果是單純的肝硬化腹水，就可以進(jìn)行利尿劑的治療，常用的利尿劑，是呋塞米和螺內(nèi)酯，通常的比例是40：100，利尿的情況下，如果患者白蛋白很低就輸入白蛋白進(jìn)行治療。 如果利尿劑和白蛋白治療效果都很差，可以認(rèn)為是一個(gè)頑固性的腹水，還可以使用特利加壓素，使用拖把普碳等。 總的來(lái)說(shuō)以上治療方式，都不可能完全解決腹水的情況，特別嚴(yán)重的情況下還可以考慮進(jìn)行肝移植。
肝硬化不會(huì)影響女性生育，如果進(jìn)入失代償期階段一般不建議懷孕，藥物對(duì)孕婦和胎兒 沒(méi)有不利的影響。 對(duì)于女性肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，肝硬化對(duì)卵子的質(zhì)量和數(shù)量，沒(méi)有直接的影響，但是如果這個(gè)病人的肝硬化，處于比較嚴(yán)重的階段，比如已經(jīng)處于失代償期階段，這時(shí)候懷孕，會(huì)非常明顯的增加，胎兒和孕婦死亡的幾率，一般是不建議懷孕的。 如果肝功能水平還不錯(cuò)，處于肝硬化的代償期，在嚴(yán)密觀察的情況下，進(jìn)行生育應(yīng)該是可行的，女性一般的保肝藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，或者是腺苷蛋氨酸，替諾福韋都是是可以使用的對(duì)卵子沒(méi)有不利影響。
肝硬化不會(huì)直接影響男性生育能力。 精子一次性會(huì)排出一億多個(gè)，存活是優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，真正的受到疾病影響的精子，是不可能和卵子結(jié)合的。但是肝硬化本身是有并發(fā)癥，比如雌激素水平，男性肝硬化患者，體內(nèi)雌激素水平會(huì)有明顯的升高，會(huì)導(dǎo)致患者的勃起障礙從而不能完成性行為。 肝硬化患者身體狀況極差，有大量的腹水，肝功能非常的差，在體力上會(huì)嚴(yán)重受限。男性肝硬化患者服用的藥物，會(huì)間接的影響男性患者的生育能力。