消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，獲消化內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位，從醫(yī)多年。
病毒性肝炎本質(zhì)上是由于病毒作用與肝臟細胞產(chǎn)生了肝臟基因的一些異常變化突變所導(dǎo)致的。 急性病毒性肝炎（甲肝和戊肝）不會引發(fā)肝癌，也不會誘發(fā)肝臟發(fā)生肝纖維化、肝硬化，出現(xiàn)后遺癥。 真正能夠誘發(fā)肝癌的是乙肝和丙肝，這兩種病毒由于在體內(nèi)會長期慢性的刺激肝臟細胞，使肝臟產(chǎn)生炎癥進而誘發(fā)肝纖維化、肝硬化，造成肝癌。
急性病毒性肝炎，如甲肝和戊肝一旦確診以后，那么就必須進行，飲食上的嚴格的隔離，一般情況下患者往往是選擇住院接受治療在這期間，餐具必須嚴格的消毒分離不可共用餐具，如果清理患者的排泄物一定要戴手套口罩避免被污染，治療結(jié)束以后返回家中患者不太具備傳染性。 如果對于乙肝和丙肝而言這兩種病毒性的傳播途徑在日常生活的接觸中，并不會有特別明顯的傳染性，一般認為共用餐具都不會傳播，因此在日常生活時是不需要進行特殊的隔離。乙肝和丙肝是不會經(jīng)過性生活傳播，因為它們的傳播力是比較弱的，對于乙肝和丙肝的性傳播能力現(xiàn)在認為是可以基本排除的。
病毒性肝炎的傳染途徑，通常分為兩大類，比如說像甲肝和戊肝，是急性病的感染，通常是所說糞口感染是大便里面攜帶的病毒后沾染的了食物，另一名感染者將食物吃下去以后發(fā)生了感染就稱為糞口感染。 乙肝和丙肝是另一種傳播途徑，以血液傳播為常見血液傳播，性傳播也是有可能的當(dāng)然相對而言，乙肝和丙肝的性傳播能力沒有HIV病毒強。 乙肝還有一個比較特別的傳播途徑母嬰傳播，母嬰傳播就是攜帶有乙肝病毒的孕婦，她在分娩的時候?qū)⒉《緜魅窘o她的胎兒，但是如日常的親密接觸、一起共用餐具、毛巾或者擁抱親吻等一般認為是不會傳染乙肝和丙肝的。
病毒性肝炎能否治愈取決于病毒性肝炎的類型。 病毒性肝炎是急性病毒性肝炎，可以區(qū)分為甲肝和戊肝這兩種病毒性肝炎具有自限性，所謂自限性是人體可以自行將其中的病毒清除，再加上保肝藥物是完全可以治愈的，而且通常認為是沒有后遺癥。 目前來看丙肝用藥后12個星期或者24個星期以后，清除丙肝病毒的成功率可以在99%以上，因此目前大家認為，丙肝也是可以治愈的。而對于乙肝的情況相對復(fù)雜，由于目前乙肝抗病毒的藥物沒有丙肝那么成熟，它往往需要長期使用藥物使用時間沒有上限，但也不能做到完全消除體內(nèi)病毒，因此對于乙肝來說現(xiàn)在還不能提治愈這個概念只能講控制和長遠的隨訪。
病毒性肝炎也叫做四肝病毒感染，所謂四肝是專門進攻肝臟細胞就稱之為四肝病毒，四肝病毒可以分為甲乙丙丁戊，通常說這幾種，其中我們要區(qū)分一下： 1、甲肝和戊肝是急性病毒性肝炎，一般是導(dǎo)致急性病毒性肝炎通常沒有后遺癥出現(xiàn)，其實對病人來說影響相對小。 2、乙肝和丙肝存在的主要危害轉(zhuǎn)化成慢性病毒性肝炎。 3、丁肝是缺陷病毒就是它必須要在有另外一種病毒情況下丁肝才會存在，如果患者沒有乙肝那就不會患丁肝。 主要的病毒性肝炎可以分為這幾種，比較明確的是區(qū)分，急性甲肝和戊肝還是慢性的乙肝和丙肝。