耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，從事耳鼻咽喉臨床工作20余年。
突發(fā)性耳聾的病因非常多，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計和臨床觀察，突發(fā)性耳聾的病因可能有幾十種，但總的來說是所有的因素引起內(nèi)耳的供血供氧不足，引起內(nèi)耳的一些聽覺細(xì)胞的損傷，引起聽力下降。所有的這些因素致使聽覺中樞、聽覺毛細(xì)胞的損傷以后，會表現(xiàn)在聽力下降。
突發(fā)性耳聾主要有聽力下降和眩暈的特點。 聽力下降是突發(fā)性耳聾最主要的一個表現(xiàn)，而且聽力下降的癥狀應(yīng)該表現(xiàn)在所有癥狀之前，這是第一個。 第二個突發(fā)性耳聾有時候會引起眩暈，這是很常見的。還有一個它會引起耳鳴，但是所有的聽力下降，通過聽力圖的檢查，會發(fā)現(xiàn)它是一個感應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)，這是必須明確的。
突發(fā)性耳聾，如果到后期治療確實效果不好，引起聽力下降，要根據(jù)患者聽力的曲線的情況來選擇助聽器，這是最主要的。 助聽器的選配，如果選配不得當(dāng)?shù)脑挘锌赡懿坏荒軒椭颊呗犃Φ幕謴?fù)，而且會加重聽力的損傷。我們就會根據(jù)突發(fā)性耳聾的聽力曲線，是低頻的還是高頻的還是全頻的聽力下降，根據(jù)這個來選擇可以調(diào)試患者頻率的一些助聽器。
醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和體征做一個初步的判斷，主要還是要靠檢測聽力來做出一個判斷。心電檢測，我們就會發(fā)現(xiàn)突發(fā)性耳聾是一個比較明顯的感應(yīng)神經(jīng)性的一個表現(xiàn)，還有鼓道的明顯下降。然后通過鑒別診斷，主要鑒別有沒有門脈病，有沒有分泌性中耳炎，有沒有化膿性中耳炎，有沒有鼓室里面的肉芽腫的形成。還有就是一個中樞性的疾病，比如聽神經(jīng)病聽覺中樞的一些疾病，都可能引起聽力下降，主要與這個聽力下降相減。
突發(fā)性耳聾導(dǎo)致眩暈，一般從醫(yī)學(xué)的研究來說，分為兩大類。 第一個就是血供的問題，因為耳朵有兩大功能，第一個是聽力，第二個是保持平衡。這兩個功能的血供都是迷路動脈供應(yīng)，他們分成三個動脈，耳蝸，前庭動脈，還有相對來說供應(yīng)聽力的動脈。那么如果是引起突發(fā)性耳聾的時候，它這幾條動脈都會影響眩暈。 還有一個就是病毒感染，它也可能引起這種突發(fā)性耳聾，引起眩暈。