耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，從事耳鼻咽喉臨床工作20余年。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體征做一個(gè)初步的判斷，主要還是要靠檢測(cè)聽(tīng)力來(lái)做出一個(gè)判斷。心電檢測(cè)，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)突發(fā)性耳聾是一個(gè)比較明顯的感應(yīng)神經(jīng)性的一個(gè)表現(xiàn)，還有鼓道的明顯下降。然后通過(guò)鑒別診斷，主要鑒別有沒(méi)有門脈病，有沒(méi)有分泌性中耳炎，有沒(méi)有化膿性中耳炎，有沒(méi)有鼓室里面的肉芽腫的形成。還有就是一個(gè)中樞性的疾病，比如聽(tīng)神經(jīng)病聽(tīng)覺(jué)中樞的一些疾病，都可能引起聽(tīng)力下降，主要與這個(gè)聽(tīng)力下降相減。
突發(fā)性耳聾導(dǎo)致眩暈，一般從醫(yī)學(xué)的研究來(lái)說(shuō)，分為兩大類。 第一個(gè)就是血供的問(wèn)題，因?yàn)槎溆袃纱蠊δ埽谝粋€(gè)是聽(tīng)力，第二個(gè)是保持平衡。這兩個(gè)功能的血供都是迷路動(dòng)脈供應(yīng)，他們分成三個(gè)動(dòng)脈，耳蝸，前庭動(dòng)脈，還有相對(duì)來(lái)說(shuō)供應(yīng)聽(tīng)力的動(dòng)脈。那么如果是引起突發(fā)性耳聾的時(shí)候，它這幾條動(dòng)脈都會(huì)影響眩暈。 還有一個(gè)就是病毒感染，它也可能引起這種突發(fā)性耳聾，引起眩暈。
突發(fā)性耳聾分類，有兩大類。 第一個(gè)就要根據(jù)它下降的程度來(lái)分類，分為輕度的、中度的、重度的、極重度的。 還有一類分類，根據(jù)突發(fā)性耳聾發(fā)病的頻率來(lái)分類。比如低中頻的突發(fā)性耳聾，高頻的突發(fā)性耳聾，平坦型的突發(fā)性耳聾和全聾性的突發(fā)性耳聾。 要根據(jù)疾病的分類來(lái)做相應(yīng)的治療和康復(fù)。
突發(fā)性耳聾最大的危害就是聽(tīng)力下降，聽(tīng)力下降是有最明顯的。 如果是突發(fā)性耳聾，伴隨全能型或者平坦型的聽(tīng)力下降，會(huì)嚴(yán)重影響患者的一個(gè)生活質(zhì)量，需要配助聽(tīng)器。突發(fā)性耳聾還有一些癥狀，比如耳鳴。突發(fā)性耳聾還會(huì)引起眩暈。但是眩暈一般來(lái)說(shuō)，如果是突發(fā)性耳聾引起的，疾病治療后會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。如果通過(guò)這些治療以后，如果這些疾病遺留這些癥狀，我們就會(huì)讓他做一些康復(fù)的訓(xùn)練，比如說(shuō)耳鳴的治療，比如說(shuō)飲食的調(diào)整，可以減少突發(fā)性耳聾的復(fù)發(fā)。
突發(fā)性耳聾是一個(gè)時(shí)限性非常強(qiáng)的疾病，就是從發(fā)病到就診的時(shí)間如果越短，那么效果就越好。一般有兩個(gè)節(jié)點(diǎn)，一般到24~72小時(shí)之內(nèi)，這是一個(gè)節(jié)點(diǎn)。如果在這類治療效果一般來(lái)說(shuō)還是比較好的。還有一個(gè)階段就是一周到10天之內(nèi)也是一個(gè)節(jié)點(diǎn)，這個(gè)之內(nèi)效果是比較好的。7天到10天以上的患者，那么效果就相對(duì)來(lái)說(shuō)要差一點(diǎn)。