耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，從事耳鼻咽喉臨床工作20余年。
分泌性中耳炎的治療時(shí)間和疾病本身有一定關(guān)系，有長(zhǎng)有短。 有些分泌性中耳炎，通過(guò)藥物治療，一般來(lái)說(shuō)一周到10天就會(huì)好轉(zhuǎn)。有些分泌性中耳炎，比如黏連性分泌中耳炎，反復(fù)積液。還有就是腺樣體肥大，有器質(zhì)性病變的，那么治療時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)，要根據(jù)每個(gè)人引起分泌中耳炎的原因而定。如果因?yàn)橄贅芋w肥大，就通過(guò)腺樣體的切除，就會(huì)很快的好轉(zhuǎn)。如果不切除腺樣體，有些小孩的分泌性中耳炎會(huì)經(jīng)久不愈，幾年甚至伴隨他終生都有可能。
小孩的分泌性中耳炎是發(fā)病率是非常高的，全國(guó)統(tǒng)計(jì)小孩分泌性中耳炎可能是10%左右。 分泌性中耳炎主要是跟小孩咽鼓管的一個(gè)結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，因?yàn)樾『⒌难使墓鼙容^短，比較平，比較直，容易引起咽鼓管功能的障礙，導(dǎo)致分泌性中耳炎的發(fā)生。 第二點(diǎn)就是有部分人是和腺樣體的肥大相關(guān)的，腺樣體肥大就會(huì)堵塞咽鼓咽口，引起分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎主要的后果就是聽(tīng)力的下降。聽(tīng)力下降是主要的一個(gè)表現(xiàn)，也是病人最直觀的感受。聽(tīng)力下降分為幾大類(lèi)，一般分泌性中耳炎主要是氣道的聽(tīng)力下降。第二，患者會(huì)耳鳴，那么有些病人就不能很好休息。 有些分泌性中耳炎，會(huì)有眩暈的一些癥狀。當(dāng)然對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，分泌性中耳炎還會(huì)有語(yǔ)言功能發(fā)育的問(wèn)題。如果對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，尤其要注意分泌性中耳炎對(duì)語(yǔ)言的這個(gè)影響，因?yàn)閮和谑钦Z(yǔ)言的一個(gè)敏感期，如果分泌性中耳炎影響聽(tīng)力的話(huà)，就必然會(huì)影響語(yǔ)言發(fā)育。
分泌性中耳炎的癥狀必然與鼻腔的聯(lián)系比較緊密，所以可能有些藥物是要使用鼻腔的藥物。第一個(gè)是口服激素強(qiáng)力松，按公斤體重給藥，要根據(jù)病人的病情和醫(yī)生的判斷來(lái)使用。 第二，會(huì)使用一些粘粘液的促排劑，促進(jìn)分泌中耳炎基液的一個(gè)吸收和排出。 第三，可能會(huì)使用一些鼻腔的藥物，減少咽鼓管的一些炎性的反應(yīng)，使它保持通暢。達(dá)到一個(gè)內(nèi)外壓力的平衡。
分泌性中耳炎，治療方法分為幾大類(lèi)。 第一個(gè)就是藥物性治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用一些藥物。但首先第一點(diǎn)，我們可能要使用一些口服激素。 第二，患者要做有創(chuàng)的一些治療，比如骨膜穿刺，還有如果經(jīng)久不愈，那么就要考慮骨膜質(zhì)管，這是手術(shù)的治療。