耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,從事耳鼻咽喉臨床工作20余年。
過敏性鼻炎的藥物治療,激素是一個首選的藥物,很多病人擔(dān)心激素對自己身體有沒有影響。從現(xiàn)在的臨床研究來說,鼻用激素在全身的利用度是比較低的,對全身激素的水平影響也是比較低的。一般使用2~3個月以內(nèi)的鼻用激素是相對比較安全的,那么到底使用多長時間或怎么使用這個量,、使用的方法還是要醫(yī)生來指導(dǎo),自己不可隨意加量加次數(shù)。一般過敏性鼻炎治療一段時間后,一定要到醫(yī)院來復(fù)查。
鼻癢打噴嚏應(yīng)該是過敏性鼻炎的一個癥狀,但是有很多其他疾病或者是傷風(fēng)感冒都會引起鼻癢打噴嚏,它是鼻炎的一個表現(xiàn)。 比如感冒也會有急性鼻炎的一個表現(xiàn),它不一定是過敏性鼻炎。確診過敏性鼻炎需要醫(yī)生的檢查,還有一些實驗室的數(shù)據(jù)。還有一點,過敏性鼻炎千萬不要按照感冒來用藥。
過敏是一個慢性病,它會經(jīng)常發(fā)作,當(dāng)然也有些過敏性鼻炎,不會經(jīng)常發(fā)作,它是一個間歇性的過敏性鼻炎。如果是個常年變性,常年我們叫變性鼻炎,實際上也叫過敏性鼻炎。常年性過敏病人我們的治療就要按照慢病的管理,就是慢性病,就像糖尿病高血壓一樣來管理它。那么第一個要注意個人防護,第二個用藥要按醫(yī)生的療程和劑量規(guī)律的用藥,這樣才能達到一個慢性的病的管理。 停藥要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來進行停藥,逐漸停藥啊按需使用一些抗過敏的藥物。
過敏性鼻炎和哮喘的關(guān)系實際上不是因果的關(guān)系,它應(yīng)該是同一類疾病在不同部位的一個表現(xiàn)。過敏性鼻炎實際上是一個免疫反應(yīng)引起的過敏反應(yīng),它表現(xiàn)在鼻部就是過敏性鼻炎,表現(xiàn)在咽部就是過敏性咽炎,表現(xiàn)在支氣管就是哮喘。如果過敏病人發(fā)病的時候,那么同時它會在其他部位有所表現(xiàn),就應(yīng)該警惕哮喘的發(fā)生。
過敏性鼻炎是一個長期病,如果有些婦女懷孕以后,用藥相對來說會考慮得比較多一點。 第一,過敏性鼻炎使用的局部藥物很多,第一個推薦的是氯雷他定,因為它是一個相對安全的藥物。 第二,生理海水可以清洗鼻子,減少過敏反應(yīng)。還可以用一些鼻腔組合器,它是不吸收的,在鼻腔粘膜形成一個薄薄的保護膜,對胎兒幾乎是沒有太大影響的。