美容外科 | 副主任醫(yī)師
張海林，男，在取得中國協(xié)和醫(yī)科大學整形外科專業(yè)博士學位后留院工作。參加科技部、教育部科研基金的多項科研工作。
自體脂肪隆胸后出現(xiàn)鈣化在很大程度上，會影響查體或乳腺科醫(yī)生的判斷到底是自體脂肪隆胸后引起的，還是腫瘤引起。這需要特別注意，因為本身對于女性來說，乳腺腫瘤的發(fā)病率就非常高，目前在女性中所有的惡性腫瘤里乳腺癌的發(fā)病率最高，很多女性對乳腺的健康也較關(guān)注。 在自體脂肪隆胸中，應(yīng)盡量常規(guī)查體和乳腺檢查的判斷，在注射時可改善自體脂肪顆粒的質(zhì)量、增加成活率，另外注射時也有些小技巧，比如盡量避免在乳腺腺體層進行注射，也是為了防止因為自體脂肪注射后，形成的一些硬結(jié)或干擾到乳房的正常查體。
自體脂肪隆胸需要多次進行是因為自體脂肪隆胸后，只有一部分脂肪能成活，一般自體脂肪隆胸的成活率基本在30%-40%，如果到40-50%就已經(jīng)非常高了。注射脂肪有部分隨著時間延長，慢慢的吸收了，剩余的這部分就是成活的，自體脂肪作為自身的一部分，有時不是一次就能解決的，所以需要多次進行治療。 另外對于乳房條件發(fā)育較小、皮膚又較緊的患者，在自體脂肪注射時，一次也不能填充太多，因為皮膚張力過大也會影響效果。
自體脂肪隆胸后根據(jù)每個人的不同情況，其成活率不同，如不是嚴重的并發(fā)癥，談不上失敗，只是成活率高低的問題，當然有些患者因為自體脂肪注射后，出現(xiàn)了感染，整個注射的脂肪都出現(xiàn)液化、感染，經(jīng)過處理后，自己的乳房又恢復到原狀，甚至可能比原來還要小，這種情況更多的是因為自體脂肪注射后，成活率相對較低，沒有達到患者所期望的效果。 若出現(xiàn)這種情況，可能根據(jù)自體脂肪顆粒，脂肪質(zhì)量情況和局部的條件，如確實不太適合自體脂肪，進行隆胸，可改用假體隆胸，自體脂肪注射后也不影響后續(xù)進行假體隆胸，有些時候，在假體隆胸時為了提高整個手術(shù)的效果和手感，有時是將自體脂肪隆胸和假體隆胸配合在一起，進行治療的。
自體脂肪隆胸和假體隆胸的區(qū)別，就是自體脂肪隆胸是自體組織，而假體隆胸是人工材料。 自體脂肪隆胸主要是用自體脂肪組織進行填充，將其他部位的脂肪抽取出來后，注射在乳房進行隆胸。而假體隆胸是用硅凝膠假體，進行隆胸。 自體脂肪隆胸不存在排異性，而假體隆胸具有排異性，但排異的比例較低。