泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
王國棟，男，副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)博士，具備扎實的泌尿外科學(xué)基礎(chǔ)理論知識并積累了較為豐富的臨床工作經(jīng)驗。
前列腺增生患者做活檢的目的是明確病人是否有前列腺癌。 前列腺增生需要與前列腺癌相鑒別，在門診上，往往醫(yī)生會建議患者行超聲 PSA篩查，在門診為病人行直腸指診，如果在這些檢查過程中發(fā)現(xiàn)病人的前列腺有硬結(jié)，超聲發(fā)現(xiàn)病人的前列腺有異常結(jié)節(jié)，PSA發(fā)現(xiàn)總的PSA水平明顯升高，這樣的情況下，醫(yī)生會建議患者行前列腺穿刺活檢術(shù)，通過活檢獲得病人的前列腺的穿刺組織條，送普通病理檢查，以明確病人的前列腺中有無前列腺癌。
前列腺患者適合做慢跑，散步以及跳廣場舞等運動。 生命在于運動，前列腺增生往往在運動的時候血液循環(huán)會加快，前列腺增生的病人經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，會提高免疫力，促進(jìn)消化，防止肥胖，并改善前列腺局部部位的血液循環(huán)，這些都會對預(yù)防和改善前列腺增生的病情有幫助，應(yīng)該盡可能的避免騎自行車，因為自行車車座可以壓迫后尿道的前列腺部位，加重病情，適宜的運動有很多，包括慢跑，散步以及跳廣場舞等，前列腺增生的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行適宜的體育鍛煉。
前列腺增生手術(shù)遠(yuǎn)期有一定的復(fù)發(fā)率，這與手術(shù)方式的選擇，手術(shù)醫(yī)生水平等 有關(guān)系。 前列腺增生手術(shù)的目的是切除增生的前列腺腺體，而不是整個前列腺，以常用的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為例，即使手術(shù)水平再熟練的醫(yī)生，也會有增生腺體的殘留，達(dá)不到100%的增生腺體切除，如果殘留的增生腺體過多或者是殘留腺體增長過快，那么病人在有生之年就會出現(xiàn)前列腺增生以前曾經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，例如排尿困難等，這些病人就有可能再次需要服用藥物或者再次接受手術(shù)治療。
前列腺增生容易與這些疾病混淆： 第一個病是膀胱頸口硬化，也稱為膀胱頸攣縮，它這個病多數(shù)是由慢性的炎癥引起，發(fā)病年齡比較輕，癥狀跟前列腺增生類似，但是前列腺并不大， 第二個病就是前列腺癌，因為前列腺癌是前列腺的質(zhì)地是比較硬的，PSA會增高，通過行前列腺穿刺活檢可以進(jìn)行鑒別， 第四個是膀胱腫瘤，膀胱腫瘤也可以出現(xiàn)血尿，出現(xiàn)膀胱出口梗阻引起的排尿困難癥狀，膀胱鏡檢查可以進(jìn)行鑒別， 第四個就是神經(jīng)元性膀胱，神經(jīng)元性膀胱癥狀與前列腺增生也有相似之處，但是病人常常有神經(jīng)系統(tǒng)受損的疾病， 第五尿道狹窄，病人多數(shù)會有尿道損傷，尿道炎的病史，尿道造影或者行膀胱鏡檢查可以進(jìn)行鑒別。
前列腺增生能否治愈要根據(jù)具體情況判斷。 前列腺增生癥狀比較輕微的時候，可以考慮主動監(jiān)測，不進(jìn)行任何治療，如果癥狀明顯影響了病人的生活質(zhì)量，可以進(jìn)行藥物治療，但是藥物治療只是能夠緩解病人的癥狀，不能夠治愈。如果病人的癥狀比較重，藥物治療效果差，病人拒絕進(jìn)一步的接受藥物治療或者是出現(xiàn)尿路感染，反復(fù)尿路感染，反復(fù)血尿，膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的時候，采用手術(shù)治療，手術(shù)治療之后，絕大多數(shù)接受手術(shù)治療的患者他的癥狀會消失，也就達(dá)到所謂的治愈了，還會有少部分患者手術(shù)治療后殘存的腺體會再增生，再次出現(xiàn)癥狀。